Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-JJT11K9D No. NIK : 3325110708940003


Nama Lengkap : SUWITNYO
Tanggal Lahir : 1994-08-07
No.HP : 081227987963
Alamat : JL. YOS. SUDARSO GG. MAHAKAM 002/001 KEC, BATANG

Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-10 11:01:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK5731 KLINIK AN-NISA - 0222U067 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Meylida
No Telp : 085797505419

Anda mungkin juga menyukai