Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-717D5C66 No. NIK : 8101095204560001


Nama Lengkap : SURATNI HAMJA
Tanggal Lahir : 1956-04-12
No.HP : 081339793854
Alamat : DS DWI WARNA
Lokasi Menerima : RSUD BANDA - 0357R005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-08 CoronaVac 202109145P RSUD BANDA - Rencana dosis ke II tanggal 05.02.2022


11:46:00 0357R005 jam 08.00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Prasetyo
No Telp : 081333377771

Anda mungkin juga menyukai