Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000AMDVH No. NIK : 7401140506840004


Nama Lengkap : BASO NURSAL
Tanggal Lahir : 1989-06-05
No.HP : 085255108500
Alamat : BTN PERMATA ANAWAI
Lokasi Menerima : RSUD WEDA - 0312R003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-11 Vaksin 202108119H RS BHAYANGKARA TELAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS


08:26:00 Covid-19 KENDARI - 1905R009 DUA DAN PULANG SEHAT
Biofarma

2021-11-15 CoronaVac 24203221 RSUD WEDA - 0312R003 SUDAH VAKSIN DOSIS II


16:31:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Syukri Soamole
No Telp : 082195009356

Anda mungkin juga menyukai