Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002RO1JS No. NIK : 6306010501100003


Nama Lengkap : MUHAMAD HAIKAL
Tanggal Lahir : 2010-01-05
No.HP : 0800000000000
Alamat : Desa baru. Hss
Lokasi Menerima : BATANG KULUR - 17090502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-27 09:47:00 CoronaVac 202111236F BATANG KULUR - 17090502 SUDAH DI VAKSIN

2022-03-26 09:50:00 CoronaVac 202112179N BATANG KULUR - 17090502 SUDAH VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H Taufik Rakhman AMK
No Telp : 08152127119

Anda mungkin juga menyukai