Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-BLYVEQXY No. NIK : 1802050211060002


Nama Lengkap : OZZY HASAN ALMALIK
Tanggal Lahir : 2006-11-02
No.HP : 081369928971
Alamat : HADIMULYO BARAT KECAMATAN METRO PUSAT
Lokasi Menerima : Klinik Poskesdim 031020 - 01170008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-26 08:44:00 CoronaVac 202108145G Klinik Poskesdim 031020 - 01170008 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Treesje GN
No Telp : 082217116383

Anda mungkin juga menyukai