Anda di halaman 1dari 2

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-006A8BF No. NIK : 1271190202990001


Nama Lengkap : DIMAS AMINDRO
Tanggal Lahir : 1999-02-02
No.HP : 081268760968
Alamat : JL. PINANG BARIS GG. WAKAF LK. VI
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES ACEH BESAR - 00080011

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-06-16 CoronaVac 24003321 TUNTUNGAN Vaksin Ke I Pulang Sehat Tanpa Keluhan, Jadwal
11:32:00 - 02011101 Vaksin Ke II Tanggal 14 JULI 2021. Jika Ada Keluhan
Hub. No. HP 0853 5856 6179 SALAM SEHAT

2021-07-15 CoronaVac 24201421 TUNTUNGAN Vaksin Ke II Pulang Sehat Tanpa Keluhan, Jika Ada
10:00:00 - 02011101 Keluhan Hub. No. 0853 5856 6179 SALAM SEHAT

2022-01-11 Vaksin 20211238K KLINIK Dosis 2


15:56:00 Covid-19 POLRES
Biofarma ACEH BESAR
- 00080011

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ikhsan, Amd.Kep
No Telp : 081260763443

Anda mungkin juga menyukai