KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00QI9AN No. NIK : 3512080708010004

Nama Lengkap : HUSNUL HAQIQI
Tanggal Lahir : 2001-08-07
No.HP : 08980495272
Alamat : PASAR GEMAH RUPAH, BLOK A NO. 3
Lokasi Menerima : PUSKESMAS KLAMPOKAN - 01921003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-10-05 CoronaVac 202107131I Klinik Kartika 0732 Sleman - DOSIS 1

12:34:00 0179B008

2021-11-02 CoronaVac 202108119H Klinik Kartika 0732 Sleman - DOSIS 2

08:56:00 0179B008

2022-12-30 COVID-19 Vaccine FX2761 PUSKESMAS KLAMPOKAN - SEHAT

11:48:00 Pfizer 01921003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Istiatul Amanah
No Telp : 081336149090