PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLAMPOKAN
Jln. Desa Battal Dusun Krajan RT 001 RW 003 No. 06
Telp.(082264601282) Desa Klampokan-Panji-Situbondo 68323
E-mail: puskesmas.klampokan19@gmail.com

S U R A T PENGANTAR
Nomor : 440/404 /431.202.7.1.18/2019
Tanggal : 07 November 2019

Dalam rangka pemeriksaan Calon Jemaah Haji tahap I, maka atas nama Dokter pemeriksa
Puskesmas Klampokan kami mengirim nama tersebut dibawah untuk dilakukan Foto Thorax.
Diantaranya :
1. Soyo
2. Busanti
3. Abud
4. Tosari
5. Hafid
6. Suwarsih

Demikian atas kerjasamanya kami sampaikan terimakasih

DOKTER PEMERIKSA

dr. Sudharmono
NIP. 198208202009031010