KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-018DCWY No. NIK : 3512064405690001

Nama Lengkap : NINA ANANINGSIH
Tanggal Lahir : 1969-05-04
No.HP : 085257624815
Alamat : KP. WRINGINANOM TIMUR RT.001 RW. 001
Lokasi Menerima : PUSKESMAS KLAMPOKAN - 01921003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-06-30 CoronaVac 24003921 KLINIK POLKES 051016 SITUBONDO VAKSIN 1

11:04:00 - 01920002

2021-07-28 CoronaVac 24001521 KLINIK POLKES 051016 SITUBONDO VAKSIN 2

08:59:00 - 01920002

2022-03-24 Astra Zeneca D202110014 KLINIK POLKES 051016 SITUBONDO VAKSIN 3

10:24:00 - 01920002 BOOSTER

2023-01-19 COVID-19 Vaccine fx2761 PUSKESMAS KLAMPOKAN - sehat

09:31:00 Pfizer 01921003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Istiatul Amanah
No Telp : 081336149090