Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-CJ7ZTISK No. NIK : 3602151002020004


Nama Lengkap : YUSUP
Tanggal Lahir : 2002-02-10
No.HP : 085717367394
Alamat : KP. KOLELET TURUS PASIR TANGKIL
Lokasi Menerima : BAROS - 10080226

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-04 10:17:00 CoronaVac 2021081731 BAROS - 10080226 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Yana Suryana
No Telp : 087876493186

Anda mungkin juga menyukai