Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-BBEXEGY0 No. NIK : 3323071401040004


Nama Lengkap : NUR ROHMAN
Tanggal Lahir : 2004-01-14
No.HP : 085942132530
Alamat : SIWUR KARANGTEJO KEDU
Lokasi Menerima : Kedu - 11180701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-10-04 Vaksin Covid-19 2021081491 Kedu - DOSIS 1 RENCANA DOSIS 2 TGL 1


08:52:00 Biofarma 11180701 NOVEMBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tri Wardiani
No Telp : 085228220050

Anda mungkin juga menyukai