Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1EFOZDBM No. NIK : 3525182005020001


Nama Lengkap : ALI FARHAN
Tanggal Lahir : 2002-05-20
No.HP : 087877089442
Alamat : TANJUNG GUMUNG,GERSIK
Lokasi Menerima : OMBEN - 13350201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2022-06-21 Covovax/Novavax C202106123 OMBEN - SELESAI VAKSIN 1,KEMBALI TGL 21


10:52:00 13350201 JULI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AYU
No Telp : 081937234275

Anda mungkin juga menyukai