Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WSA2OVLN No. NIK : 3273172401120002


Nama Lengkap : MUHAMAD ARKAN FADHIL MAULANA
Tanggal Lahir : 2012-01-24
No.HP : 089656931387
Alamat : JL BINONG JATI
Lokasi Menerima : GUMURUH - 10011203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2022-01-10 CoronaVac 202109180F GUMURUH - VAKSIN 1 SELESAI JADWAL VAKSIN KE 2


11:28:00 10011203 TANGGAL 7 FEBRUARI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Khafiqoh
No Telp : 085793491409

Anda mungkin juga menyukai