SURAT PERMOHONAN

Nomor : ......... / C-C/ KPPAD/ I/ 2023 Kepada Yth :

Lampiran : 1 (berkas) Bapak Kepala DISPENDA
Perihal : Permohonan Perpanjangan Propinsi Jawa Barat
TNKB/ STNK C.Q. Kepala Cabang Wilayah II
Di Soreang
Dasar :
1. Undang-undang Nomor 22 tahun 2009 tentang lalu lintas dan angkutan jalan. Pasal 130 ayat
(04) bahwa penyedia jasa angkutan dilaksanakan oleh BUMN, BUMD dan Badan Hukum sesuai
dengan peraturan dan perundang-undangan.
2. Terhitung mulai tanggal 1 Juni 2015 permohonan izin penyelenggaraan penumpang umum AKDP,
harus diajukan atas nama Badan Hukum Indonesia berupa BUMN, BUMD, PT (Perusahaan Terbatas)
dan Koperasi.

Bersama kami :
Nama : TATANG JAENUDIN
Jabatan : Ketua
Alamat : Kp. Mekarsari Rt. 006/ Rw. 006 Kelurahan Palasari Kec. Cibiru Kota Bandung No.
NIK/KTP : 3273250404680003
No. Tlp/ HP : 0896 0323 6609/ 0838 0442 2117

Mengajukan permohonan perpanjangan STNK :

No. Uraian Nama Pemilik
1. Nama Pemilik Koperasi Jasa Transportasi Pengusaha Pengemudi Angkutan Darat
(KPPAD) Jawa Barat
2. Alamat Kp. Cipicung Rt. 001/ Rw. 001 No. 23 Desa Jati Endah Kec.
Cilengkrang Kab. Bandung
3. Trayek Term. Cicaheum – Term. Cileunyi PP
4. No. Polisi D 1949 YE
5. No. Uji BD. 36974 A
6. No. Rangka MHMU5TU2EGK 189569
7. No. Mesin 4G17C444357
8. Merk/ Tahun MITSUBISI/ 2004

Data kendaraan di atas masih dalam proses perpanjang SK/ KP olek Kop. KPPAD.

Bandung, 25 Januari 2023

Ketua,

TATANG JAENUDIN