PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS PEKERJAAN UMUM PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

Jalan Gajah Mada Nomor 67 Telepon ( 0352 ) 481632
PONOROGO
Kode Pos : 63419

ADENDUM
SURAT PERJANJIAN ( KONTRAK )
Untuk melaksanakan Pekerjaan:
Rehabilitasi Jaringan Irigasi Joketro Ds. Ngadirojo Kec. Sooko
Nomor : 54/5.2.3.61.03/TD-SDA/ADD/405.20/2020
Tanggal : 18 September 2020

DARI
SURAT PERJANJIAN
Nomor : 54/5.2.3.61.03/TD-SDA/405.20/2020
Tanggal : 02 September 2020

BIAYA
Rp. 360.346.000,00

PROGRAM PENGEMBANGAN DAN PENGELOLAAN JARINGAN IRIGASI, RAWA DAN JARINGAN

PENGAIRAN LAINNYA
KEGIATAN REHABILITASI / PEMELIHARAAN JARINGAN IRIGASI
KABUPATEN PONOROGO
TAHUN ANGGARAN 2020

PENYEDIA JASA :
CV. INSTBICOM INFORMATINDO
RT. 01 RW. 01 DESA KEMBANGAN KECAMATAN PULE KABUPATEN
TRENGGALEK - Trenggalek (Kab.) - Jawa Timur
TRENGGALEK
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS PEKERJAAN UMUM PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Gajah Mada Nomor 67 Telepon ( 0352 ) 481632
PONOROGO
Kode Pos : 63419

ADENDUM
SURAT PERJANJIAN ( KONTRAK )
Untuk melaksanakan Pekerjaan:
Rehabilitasi Jaringan Irigasi Joketro Ds. Ngadirojo Kec. Sooko
Nomor : 54/5.2.3.61.03/TD-SDA/ADD/405.20/2020
Tanggal : 18 September 2020

Terhadap SURAT PERJANJIAN Nomor 54/5.2.3.61.03/TD-SDA/405.20/2020 Tanggal 02 September 2020

Adendum SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan
ditandatangani di Ponorogo pada hari Jumat tanggal Delapan Belas bulan September Tahun Dua Ribu Dua
Puluh antara :
1. Nama : HEERI SUTATA, ST
NIP : 19720513 200604 1 030
Jabatan : PPK Rehabilitasi / Pemeliharaan Jaringan Irigasi Bidang Sumber Daya
Air Dinas Pekerjaan Umum, Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten Ponorogo
Berkedudukan di : Jalan Gajah Mada Nomor 67 Ponorogo
Yang bertindak untuk dan atas nama Dinas Pekerjaan Umum, Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten Ponorogo selanjutnya disebut “PPK”, dan:

2. Nama : SISWANTO.
Jabatan : Direktur
Berkedudukan di : RT. 01 RW. 01 DESA KEMBANGAN KECAMATAN PULE
KABUPATEN TRENGGALEK - Trenggalek (Kab.) - Jawa Timur
Akta Notaris Nomor : 41
Tanggal : 11 Juli 2017
Notaris : JUNAEDI, SH., MH.
Yang bertindak untuk dan atas nama CV INSTBICOM INFORMATINDO selanjutnya disebut “Penyedia”

PARA PIHAK MENERANGKAN TERLEBIH DAHULU BAHWA :

Telah disepakati antara PPK dan Penyedia untuk melakukan adendum kontrak dalam hal menambah atau
mengurangi volume yang tercantum dalam Kontrak.
Maka oleh karena itu, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui perubahan sebagai berikut :
 Pasal 1
ISTILAH DAN UNGKAPAN
Tetap, dan tidak ada perubahan.

Pasal 2
RUANG LINGKUP PEKERJAAN UTAMA
Ruang Lingkup sebagaimana dijelaskan pada pasal (1) diatas ialah bahwa PIHAK PERTAMA
memberikan tugas pekerjaan kepada PIHAK KEDUA untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan perintah
dan petunjuk PPK/ Tim Teknis/ Konsultan Pengawas menurut batasan-batasan yang sesuai dengan
Dokumen Kontrak. PPK/ Tim Teknis/ Konsultan Pengawas mempersiapkan dan memberikan kepada PIHAK
KEDUA gambar-gambar detail sesuai perubahan kondisi dilapangan yang diperlukan didalam dokumen
Kontrak untuk pelaksanaan pekerjaan pada saat yang diperlukan baik pada saat sebelum atau selama
pekerjaan berlangsung.
Pekerjaan yang harus dilaksanakan, diselesaikan dan dipelihara oleh PIHAK KEDUA, meliputi lingkup
pekerjaan sebagai berikut :
Lingkup Pekerjaan Sat Semula Menjadi
1. Pekerjaan Tanah
1 m1 uitzet trase saluran m1 76,78 512,41
a. 1 m3 Galian tanah biasa sedalam < 1 m m3 229,87 336.55
a. 1 m3 Timbunan tanah atau urugan tanah kembali m3 14,00

2. Pekerjaan Pasangan
a. Mortar tipe N (setara campuran 1 PC : 4 PP) menggunakan molen m3 406.37 361.96

a. Siaran dengan mortar tipe M (setara dengan campuran 1 PC : 2 m2 143.06 498.15

PP)
a. Plesteran tebal 1 cm, dengan mortar type S (setara 1 PC : 3 PP) m2 42.62 252.49

3. Pekerjaan Beton
a. Pekerjaan 1 m3 beton mutu, f’c = 14,5 MPa (K175), slump (12±2) m3 0.71 0.59
cm, w/c = 0,66 (Molen)
a. Untuk Pembesian pelat ( Per Kg ) Kg 22.61 18.91

a. 1 m2 Bekisting balok beton biasa dengan multiflex 12 mm atau 18 m2 0.80 0.70

mm JA
b. 1 m2 Bekisting Dinding beton biasa dengan multiflex 12 mm atau m2 1.95 1.60
18 mm ( TP )
4. Pekerjaan Dewatering
a. 1 bh Kistdam pasir / tanah dibungkus karung plastik bagor 43 x 65 Bh 58.00 50.00
cm
c. Pengoperasian per-jam pompa air diesel daya 5 kw dengan Hari 3.00 11.00
suction head maks. 3 m dan discharge head mask. 20 m ( kapasitas
0,5 m3/s pada suction head 1 dan discharge head 10 m )
Untuk detail perubahan terlampir.
 Pasal 3
HARGA KONTRAK, SUMBER PEMBIAYAAN DAN PEMBAYARAN
Tetap, dan tidak ada perubahan.

Pasal 4
DOKUMEN KONTRAK
Tetap, dan tidak ada perubahan.

Pasal 5
MASA KONTRAK
Tetap, dan tidak ada perubahan.

Dengan berlakunya surat perjanjian ini, maka :

1. Seluruh pasal yang tidak diubah diluar pasal-pasal perubahan pada pasal 1, disepakati tetap pada
surat perjanjian sebelumnya.
2. Sedangkan pasal-pasal yang mengalami perubahan pada pasal 1 disepakati mengikat pada
perubahan surat perjanjian ini dan digunakan untuk dasar perhitungan serah terima hasil pekerjaan.
3. Surat perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani kedua belah pihak, agar setiap pihak
mengetahui dan menjalankan seluruh ketentuan pada perubahan surat perjanjian ini.

Dengan demikian, PPK dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Adendum Kontrak ini pada
tanggal tersebut diatas dan melaksanakan Adendum Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2 (dua) rangkap, masing-masing dibubuhi dengan meterai,
mempunyai kekuatan hukum yang sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak
sesuai kebutuhan tanpa dibubuhi meterai.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

CV INSTBICOM INFORMATINDO Dinas Pekerjaan Umum, Perumahan dan
Kawasan Permukiman Kabupaten Ponorogo
PPK

SISWANTO HEERI SUTATA, ST

Direktur NIP 19720513 200604 1 030