PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG,

PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Hayam Wuruk No.69 , Telp. ( 0335 ) 4430944
SURAT KETETAPAN RETRIBUSI DAERAH ( SKRD ) TAHUN 2020
Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Probolinggo
Nomor : 11 Tahun 2014 Perubahan Ke Tiga dari Perda Nomor 4 Tahun 2011
tentang Retribusi Jasa Usaha

No. Berkas : 271/SKRD/TK/1.1.04.01/2020

Nama Wajib Retribusi
Alamat Wajib Retribusi
Bagian Bulan / Masa Retribusi
Tahun
Tanggal Jatuh Tempo
: SUPARNO
: Jl. WR Supratman 72 RT. 007 / RW. 007
Kel.Mangunharjo. Kec. MayanganKota Probolinggo.
: 2 Januari s/d 31Desember 2020.
: 2020
: 31 Desember 2020

No Ayat Uraian Jumlah (Rp)

Pembayaran Retribusi Sewa Tanah Kering (Selatan
1 4.1.2.02.01 Rp. 30.000
Klenteng)
Bulan2 Januari s/d 31Desember 2020, Tahun 2020
Jumlah Rp. 30.000

Terbilang : (Tiga Puluh Ribu Rupiah)

PERHATIAN
1 Harap penyetoran dilakukan melalui Bidang Tata Ruang dan Pertanahan pada Dinas PU,PR,PKP
Kota Probolinggo dengan menggunakan Surat Ketetapan Retribusi Daerah.
2 Apabila SKRD ini tidak atau kurang dibayar setelah lewat waktu paling lama 30 hari setelah tanggal
jatuh tempo yang sudah ditentukan maka dikenakan sanksi administrasi berupa bunga sebesar 2%.

Probolinggo, 02 Januari 2020

An. KEPALA DPU,PR,PKP
KOTA PROBOLINGGO
SEKRETARIS

Dra. WAHJU RATNAWATI. M.Si

Nip. 19680928 199403 2 014

TANDA TERIMA
NAMA : SUPARNO Probolinggo /02/2020
ALAMAT : Jl. WR Supratman 72 RT. 007 / RW. 007 Yang menerima

………………….