Anda di halaman 1dari 81

Kajian Naskah Dinas Pemadam

Kebakaran dan Penyelamatan

TAHUN ANGGARAN 2020


PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Deden Somantri, SE


No.Identitas : 3213261708810001
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk
dan atas nama : PT. CITRAWEES SALAWASNA

Dalam rangka pengadaan KAJIAN NASKAH DINAS PEMADAM KEBAKARAN DAN


PENYELAMATAN pada SATUAN POLISI PAMONG PRAJA Tahun Anggaran 2020
dengan ini menyatakan bahwa :

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);


2. Akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik Korupsi,
Kolusi, dan Nepotisme dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam angka 1, 2, dan 3, maka bersedia
dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara
perdata dan/atau dilaporkan secara pidana sesuai dengan peraturan perundang-
undangan

Bandung, 19 November 2020


PT. Citrawees Salawasna

Deden Somantri, SE
Direktur
FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Deden Somantri, SE


No Identitas : 3213261708810001
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan
Atas Nama : PT. Citrawees Salawasna
Alamat Perusahaan : Jl. Sanggar Kencana III No. 1 Bandung
Telepon/Faks. : (022) – 7322902
Email : citrawees@yahoo.co.id

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:


1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama Kemitraan berdasarkan Akte
Perubahan No. 07 tanggal 28 Agustus 2019 dengan Notaris Harry Susanto.
SH;;
2. saya bukan sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah [bagi
pegawai Kementerian/Lembaga/ Perangkat Daerah yang sedang cuti diluar
tanggungan Negara ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah yang sedang cuti diluar tanggungan
Negara”];
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para
pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini ;
5. badan usaha yang saya wakili tidak sedang dikenakan sanksi Daftar Hitam, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan;
6. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. DATA ADMINISTRASI
1. Umum
1 Nama Perusahaan : PT. CITRAWEES SALAWASNA

2 Status Perusahaan : √ Pusat Cabang

3 Alamat Kantor Pusat : Jl. Sanggar Kencana III. No. 1 Bandung

No. Telepon : 022-70703563 / 022-7322902

No. Faxcimile : 022-7322902

E-mail : citrawees@yahoo.co.id

4 Alamat Kantor Pusat : -

No. Telepon : -

No. Faxcimile : -

E-mail : -
Bukti kepemilikan/penguasaan
5 : AH739246.10.15.25.05.1.00659
tempat usaha/kantor

B. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan


1 Akte Pendirian

Nomor Akte : 186

Tanggal : 18 Agustus 1994

Nama Notaris : Wiratni Ahmadi, SH

Kemenhumkam : C2-4351 HT.01.01.th.95

Tanggal : 12 April 1995

2 Akte Perubahan Terakhir

Nomor Akte : 07

Tanggal : 28 Agustus 2019

Nama Notaris : Harry Susanto, SH

Kemenhumkam : AHU-0061607.AH.01.02.TAHUN 2019

Tanggal : 30 Agustus 2019

C. Pengurus Badan Usaha


1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

No. Nama No. KTP *) Alamat Jabatan

1 Moch. Irfan, SE 3273163112800024 Jl. PSM No. 18 Bandung Komisaris


2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

No. Nama No. KTP *) Alamat Jabatan

Ir. Encep Rukhiyat Jl. Sanggar Kencana III Direktur


1 3273230302660007
Marsadi No. 1 Bandung Utama
Kp/Ds. Sukamelang Rt.
2 Deden Somantri, SE 3213261708810001 05/02 Kasomalang- Direktur
Subang

D. Izin Usaha dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)


Nomor TDP : 101114606748

Tanggal : 16-06-2017

Masa Berlaku : 10-06-2022

Instansi pemberi izin : DPMPTSP Kota Bandung

Nomor IG/ITU : 0032/IG-HER/III/2018/DPMPTSP

Tanggal : 07-03-2015

Masa Berlaku : 11-032021

Instansi pemberi izin : DPMPTSP Kota Bandung

Nomor IUJK : 1-3274-087732-1-0017

Tanggal : 29-08-2018

Masa Berlaku : 20-06-2021

Instansi pemberi izin : DPMPTSP Kota Bandung

Nomor SIUP : 0043/IUP-UB/IX/2018/DPMPTSP

Tanggal : 10-09-2018

Masa Berlaku : Selama Masih Mejalankan Kegiatan Usaha

Instansi pemberi izin : DPMPTSP Kota Bandung

Nomor Domisili : 503/09/DP/II/Kel-Jtsr/2013

Tanggal : 28-02-2013

Instansi pemberi izin : Kel. Jatisari Kec. Buahbatu Kota Bandung

Nomor PKP : PEM-00068/WPJ.09/KP/0303/2015

Tanggal : 5-02-2015

Instansi pemberi izin : Dirjen Pajak KPP Cicadas

SNI ISO 9001:2015 : KPM-IX-111

Tanggal : 13-10-2017
Masa Berlaku : 13-9-2020

Instansi pemberi izin : KPM Certificate

OHSAS 18001 : KPM-II-410-2019

Tanggal : 20-02-2019

Masa Berlaku : 20-01-2022

Instansi pemberi izin : PT. Karya Putra Maligi

BPJS : 170000000310181

Tanggal : 14-12-2017

Masa Berlaku : -

Instansi pemberi izin : BPJS Ketenagakerjaan

E. Izin Lainnya
Nomor SBU Konsultansi Lainnya : 4-3273-04-008-1-10-087732

Tanggal : 10-08-2018

Masa Berlaku : 09-06-2021

Instansi pemberi izin : LPJK Jawa Barat

Nomor SBU Prc. Penataan Ruang : 1-3273-03-008-1-10-087732

Tanggal : 10-08-2018

Masa Berlaku : 09-06-2021

Instansi pemberi izin : LPJK Jawa Barat

Nomor SBU Perencanaan Rekayasa : 1-3273-02-008-1-10-087732

Tanggal : 10-08-2018

Masa Berlaku : 09-06-2021

Instansi pemberi izin : LPJK Jawa Barat

Nomor SBU Konsultansi Spesialis : 1-3273-05-008-1-10-087732

Tanggal : 10-08-2018

Masa Berlaku : 09-06-2021

Instansi pemberi izin : LPJK Jawa Barat

Nomor SBU Perencanaan Arsitektur : 1-3273-01-008-1-10-087732

Tanggal : 10-08-2018

Masa Berlaku : 09-06-2021

Instansi pemberi izin : LPJK Jawa Barat


Nomor SBU Bantek : 1-SI-20101-15-1305

Tanggal : 16-10-2017

Masa Berlaku : 16-10-2019

Instansi pemberi izin : INKINDO Jawa Barat

F. Data Keuangan
1. Susunan kepemilikan saham
Persentase
No. Nama No. KTP *) Alamat Kepemilikan
Saham
Ir. H. Encep R. Jl. Sanggar Kencana III
1 3273230302660007 935
Marsadi No. 1 Bandung

2 Moch. Irfan, SE 3273163112800024 Jl. PSM No. 18 Bandung 315

2. Pajak
1 Nomor Pokok Wajib Pajak : 01.691.614.0-429.000

2 Bukti Pelunasan Pajak Tahun 2019


Nomor : 00140406486201030301
Tanggal : 30-04-2020
G. Data Personalia yang Diusulkan
Tempat/
Pengalaman
Tgl / Bulan Jabatan Dalam " Profesi/ No. Sertifikat/
No Nama Pendidikan Kerja
/ Tahun Proyek " Keahlian Ijazah
(Tahun)
Lahir
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Tahun Keterangan Lokasi
No. Jenis/Nama Peralatan Merk / Type Jumlah Status Keterangan
Pembuatan Kondisi Sekarang
1 2 4 3 5 6 6 7 8
A Ruangan Kantor
1 Luas Tanah Komplek Sanggar Hurip 452 m2 - Baik Milik Sendiri Kantor
2 Luas Bangunan 2 Lantai 365 m2 1995 Baik Milik Sendiri Kantor
B Peralatan Kantor
1 Faxcimile Panasonic KFX 2650 1 buah 2004 Baik Milik Sendiri Kantor
2 Kursi Lipat Chitose 50 buah 2000 Baik Milik Sendiri Kantor
3 Kursi Tamu Ligna (6 orang) 1 buah 2000 Baik Milik Sendiri Kantor
4 Meja Rapat Olimpic 2 buah 2011 Baik Milik Sendiri Kantor
5 Meja Kerja Olimpic 23 buah 2016 Baik Milik Sendiri Kantor
6 Filling Cabinet Elite/President 5 buah 2000 Baik Milik Sendiri Kantor
Computer
1 PC Intel i5-94007 2 buah 2020 Baik Milik Sendiri Kantor
2 PC Intel i5-94007 1 buah 2019 Baik Milik Sendiri Kantor
4 PC Intel i5-4460 1 buah 2016 Baik Milik Sendiri Kantor
Lenovo S940-141WL i7-
5 Laptop 4 buah 2020 Baik Milik Sendiri Kantor
85654
Lenovo IP-330-141 i5-
6 Laptop 1 buah 2019 Baik Milik Sendiri Kantor
82504
Lenovo IP-330-141KB i5-
7 Laptop 1 buah 2019 Baik Milik Sendiri Kantor
8250U
8 Laptop HP 14-CM0076AU 1 buah 2019 Baik Milik Sendiri Kantor
9 Laptop ASUS X453-WX216D 1 buah 2016 Baik Milik Sendiri Kantor
10 Laptop HP 14-g10au 1 buah 2015 Baik Milik Sendiri Kantor
11 Laptop Sony Vaio SVD11215CVB 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
12 Laptop Toshiba Satellite C640 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
13 Laptop Asus Eee PC1005HA 1 buah 2010 Baik Milik Sendiri Kantor
14 Laptop Asus Aspire 4540 1 buah 2010 Baik Milik Sendiri Kantor
15 LCD Proyektor Infocus in-112x 1 buah 2016 Baik Milik Sendiri Kantor
16 LCD Proyektor Infocus 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
17 Camera Digital Nikon L25 2 buah 2012 Baik Milik Sendiri Kantor
18 Camera Digital Yashica f527 2 buah 2010 Baik Milik Sendiri Kantor
Tahun Keterangan Lokasi
No. Jenis/Nama Peralatan Merk / Type Jumlah Status Keterangan
Pembuatan Kondisi Sekarang
19 Camera Digital Nicon L22 1 buah 2010
20 Camera Digital Nicon L4 1 Buah 2006 Baik Milik Sendiri Kantor
Printer
1 Printer Epson L120A4 2 buah 2020 Baik Milik Sendiri Kantor
2 Plotter Epson L310 A4 1 buah 2016 Baik Milik Sendiri Kantor
3 Printer Epson T1800 A3 1 buah 2015 Baik Milik Sendiri Kantor
4 Printer Epson ME32 A4 4 buah 2014 Baik Milik Sendiri Kantor
5 Printer Epson L355 A4 1 buah 2014 Baik Milik Sendiri Kantor
6 Printer Epson ME32 A4 2 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
7 Printer Epson L350 A4 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
8 Printer Brother-J430W A4 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
9 Printer Brother MFC-J265DW A4 1 buah 2012 Baik Milik Sendiri Kantor
10 Printer Brother MFC-J5910DW A3 1 buah 2012 Baik Milik Sendiri Kantor
11 Printer Brother-J430W A4 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
12 Plotter HP T790P A0 2 buah 2019 Baik Milik Sendiri Kantor
C Kendaraan
1 Kendaraan Roda Empat Suzuki APV 1 buah 2005 Baik Milik Sendiri Kantor
2 Kendaraan Roda Empat Toyota Xenia 1 buah 2012 Baik Milik Sendiri Kantor
3 Kendaraan Roda Empat Chevrolet 1 buah 2016 Baik Milik Sendiri Kantor
4 Kendaraan Roda Empat Kijang Kapsul 1 buah 2002 Baik Milik Sendiri Kantor
5 Kendaraan Roda Dua Honda Supra X 125cc 1 buah 2006 Baik Milik Sendiri Kantor
6 Kendaraan Roda Dua Suzuki Shogun125cc 1 buah 2004 Baik Milik Sendiri Kantor
7 Kendaraan Roda Dua Honda Vario 1 buah 2014 Baik Milik Sendiri Kantor
8 Kendaraan Roda Dua Honda CB 150R 1 buah 2014 Baik Milik Sendiri Kantor
D Peralatan Survey
1 Waterpass Magnetic Maxpoulr 4 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
2 Theodolite TO.SLLD 1 buah 2006 Baik Milik Sendiri Kantor
3 Theodolite Rudide ET02 2 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
4 Total Station Tpcorn ES65 1 buah 2014 Baik Milik Sendiri Kantor
5 Water Level Control Elwa / 100 m 2 buah 2007 Baik Milik Sendiri Kantor
6 Roll Meter Globe (50 m) 5 buah 2010 Baik Milik Sendiri Kantor
Tahun Keterangan Lokasi
No. Jenis/Nama Peralatan Merk / Type Jumlah Status Keterangan
Pembuatan Kondisi Sekarang
7 GPS Garmin Montana 680 1 buah 2018 Baik Milik Sendiri Kantor
8 GPS Garmin Etrex 10 1 buah 2013 Baik Milik Sendiri Kantor
9 GPS Garmin Montana 650 1 buah 2014 Baik Milik Sendiri Kantor
10 Helm Proyek Safety Helmet Delta Plus 10 Buah 2018 Baik Milik Sendiri Kantor
11 Sepatu Proyek Krisbow 10 Buah 2018 Baik Milik Sendiri Kantor
I. Data Pengalaman Perusahaan 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir
Nilai Tanggal Selesai
Bidang/SUB Nomor Kontrak/ Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi Pemberi Tugas/Alamat Kontrak
Bidang Tanggal
(RP) Kontrak BAST
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TAHUN 2019
1 Pengadaan Pengukuran, Konsultansi Kabupaten Kantor Pertanahan Kabupaten 1.610.125.000 UP.03.01/211.32.08/S 7 Oktober 7 Oktober
Pemetaan dan Informasi Spesialis/Jasa Kuningan Kuningan Jl. R.E Martadinata PK.PTSL/IV/2019 2019 2019
Tanah Tahun 2019 Survey No.84 Kab.Kuningan tanggal 11 April 2019
2 Pengukuran, Pemetaan Konsultansi Kabupaten Kantor Pertanahan Kabupaten 1.406.250.888 47/3- 4 Oktober 4 Oktober
dan Informasi Bidang Spesialis/Jasa Tasikmalaya Tasikmalaya Jl. Raya Timur 32.06/PPBJ/IV/2019 2019 2019
Tanah Kabupaten Survey Singaparna Km. 11,7 Cikunir tanggal 8 April 2019
Tasikmalaya Paket 2 Kabupaten Tasikmalaya
3 Pengadaan Pengukuran Konsultansi Kabupaten Kantor Pertanahan Kabupaten 1.031.852.028 03/SPK/PPK/PTSL/IV/ 5 Oktober 5 Oktober
dan Pemetaan Bidang Spesialis/Jasa Sumedang Sumedang Provinsi Jawa Barat Jl. ,50 2019 tanggal 9 April 2019 2019
Tanah Kantor Pertanahan Survey Pangeran Kornel No. 264 Tlp/Fax. 2018
Kabupaten Sumedang (0261) 201474-Kode Pos 45311
Paket 3
4 Survei Kebutuhan Nyata Jasa Survey Kota Bengkulu, PT. Yodya Karya (Persero) in Joint 135.394.875 190503/2019-XI/025 25 25
(Real Demand Survey/DS) Bengkulu Venture with PT. Waseco Tirta tanggal 11 November Desember Desember
Tengah dan dan PT. Pro Lestari 2019 2019 2019
Kabupaten Jl. D. I. Panjaitan Kav. 8 Cawang,
Seluma Provinsi Jakarta
Bengkulu
5 Penyusunan DED TPA Jasa Kabupaten Dinas Lingkungan Hidup 435.985.000 027/23.SP- 5 Desember 5 Desember
Cikolotok Konsultansi Purwakarta Kabupaten Purwakarta Jl. DED/PS/VIII/2019 2019 2019
Lainnya Purnawarman Timur No. 11 A tanggal 8 Agustus
Telp/Fax. (0164) 212738 2019
Purwakarta
6 Rencana Induk RISPAM Perencanaan Provinsi Dinas Perumahan dan Kawasan 1.442.650.000 01/56.07/SP- 29 29
Regional Wilayah Pulau Rekayasa Kepulauan Riau Permukiman Provinsi Kepulauan LS/PERC/DPKP- Desember Desember
Bintan KSO PT. Hegar Riau Jl. Sultan Mahmud Muzzafar PERKIM/VIII/2019 2019 2019
Daya Syah IV, Pulau Dompak, tanggal 2 Agustus
Tanjungpinang 2019
7 Belanja Jasa Konsultansi Perencanaan Kabupaten Dinas Pekerjaan Umum dan Tata 588.252.500 692.1/55- 23 Oktober 23 Oktober
Perencanaan RISPAM Rekayasa Maluku Barat Ruang Kabupaten Maluku Barat DPUTR/SPK/PRC/DAU 2019 2019
Kecamatan Romang dan Daya Daya Ds. Tiakur, Kec. Moa Lakor /V/2019 tanggal 17
Kecamatan Damer Kab. Maluku Barat Daya Prov. Mei 2019
Maluku 97454
8 Pembuatan RISPAM Perencanaan Kabupaten Lima Dinas Pekerjaan Umum Dan 351.703.000 01.03/PPK-T- 16 16
Nilai Tanggal Selesai
Bidang/SUB Nomor Kontrak/ Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi Pemberi Tugas/Alamat Kontrak
Bidang Tanggal
(RP) Kontrak BAST
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rekayasa Puluh Kota Penataan Ruang Kabupaten Lima RISPAM/CK/PUPR- Desember Desember
Puluh Kota Jl. Tan Malaka Km. 9 LK/2019 tanggal 18 2019 2019
Tabek Panjang, Kota Baru September 2019
Simalanggang Tlp. 0752-780633
9 Penyusunan Riview Perencanaan Kabupaten Badan Perencanaan 670.175.000 01/KONTR-KGT- 12 12
Rencana Induk Sistem Rekayasa Merangin Pembangunan Daerah Kabupaten RISPAM- Desember Desember
Penyediaan Air Minum Merangin Jl. Jenderal Sudirman MRG/BAPPEDA/2019 2019 2019
(RISPAM) No. 64 Tlp. 0746-21288 fax. tanggal 16 Juli 2019
0746-322506
10 Jasa Konsultansi Perencanaan Kabupaten PDAM Tirta Sukapura Kabupaten 189.585.000 600/370/X/2019 2 Desember 2 Desember
Perencanaan Teknis Rinci Rekayasa Tasikmalaya Tasikmalaya Jl. Kantor Pos tanggal 4 Oktober 2019 2019
(DED) SPAM IKK Singaparna 45181 Tlp. (0265) 2019
Karangnunggal 330921
11 Penyusunan Master Plan Perencanaan Batam Badan Pengusahaan Kawasan 718.850.000 5130.016.058.E/SPPJ 31 31
Integrated Total Water Rekayasa Perdagangan Bebas dan K/PPK-PNBP/9/2019 Desember Desember
Management (ITWM) Pelabuhan Bebas Batam Jl. tanggal 18 September 2019 2019
Jenderal Sudirman No. 1 Batam 2019
Centre Pulau Batam 29400
12 Konsultan Review DED Perencanaan Kalimantan Balai Prasarana Permukiman 670.525.000 HK.02.01- 31 31
SPAM Regional Rekayasa Selatan Wilayah Kalimantan Selatan Jl. Cb23.2/SPP/212a Desember Desember
Banjarbakula Bina Praja Barat Komplek tanggal 15 Oktober 2019 2019
Perkantoran Pemerintah 2019
Kalimantan Selatan
13 Perencanaan Instalasi Perencanaan DKI Jakarta Pemerintah Provinsi Daerah Ibu 292.545.000 5154/V/-1.774.226 9 Desember 9 Desember
Pengolahan Air (IPA) di Rekayasa Kota Jakarta DKI Jakarta Jl. tanggal 11 Oktober 2019 2019
Provinsi DKI Jakarta Taman Jatibaru No. 1 Tanah 2019
Abang Jakarta Pusat
14 Pekerjaan Penyusunan Perencanaan Kabupaten PDAM Tirta Kerta Raharja 741.643.100 690/Kontrak.011- 24 24
Studi Kelayakan Sistem Rekayasa Tangerang Kabupaten Tangerang PPK/2019 tanggal 28 Desember Desember
Penyediaan Air Minum Jl. Kisamau No. 204 Tangerang Juni 2019 2019 2019
(SPAM) Zona E PDAM
Tirta Kerta Raharja
Kabupaten Tangerang
15 Penyusunan Dokumen Perencanaan Kota Tangerang Dinas Bangunan dan Penataan 243.474.000 900/054/SPK-L- 24 24
DED Bangunan Unit Rekayasa Selatan Ruang Kota Tangerang Selatan KON/AM- Desember Desember
Lengkap Mini SPAM Intermark Indonesia Associate SANITASI/DBPR/APB 2019 2019
Tower Lt. 3 Jl. Lingkar Luar Timur DP/2019 tanggal 13
Nilai Tanggal Selesai
Bidang/SUB Nomor Kontrak/ Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi Pemberi Tugas/Alamat Kontrak
Bidang Tanggal
(RP) Kontrak BAST
1 2 3 4 5 6 7 8 9
No. 9 Rawa Mekar Jaya Serpong November 2019
Kota Tangerang Selatan
16 DED Pemasangan Pipa Perencanaan Kota Cilegon Dinas Perumahan dan Kawasan 260.590.000 027/232/SP/DED PIPA 17 17
PDAM Segmen Ciwandan Rekayasa Permukiman Kota Cilegon PDAM Desember Desember
– PT. Chandra Asri Graha Praja Mandiri Lt. 2, Jl. CPCA/PPK/DPKP 2019 2019
Jend. Sudirman No. 2 Cilegon tanggal 4 November
2019
17 Perencanaan Teknis Perencanaan Kabupaten Dinas Pekerjaan Umum dan 167.000.000 602.3/30/1/KONS- 26 26
Program Pengembangan Rekayasa Bekasi Penataan Ruang Kabupaten PERTEK/SPP- Desember Desember
dan Pengelolaan Jaringan Bekasi PPK/PSDA- 2019 2019
Irigasi, Rawa dan Jaringan Komplek Pemerintahan DPUPR/2019 tanggal
Lainnya APBD TA. 2020 Kabupaten Bekasi Desa Sukamahi 28 Oktober 2019
Kecamatan Cikarang Pusat
18 LARAP Embung Cikalong Perencanaan Kabupaten Satuan Kerja Balai Besar Wilayah 971.173.500 Hk.02.03/PPK.PP- 17 17
Rekayasa Bandung Sungai Citarum Jl. Inspeksi Av/06/2019 tanggal Desember Desember
Cidurian Soekarno-Hatta, 17 Juni 2019 2019 2019
Bandung
19 Penyusunan FS Pelabuhan Perencanaan Provinsi Nusa Dinas Perhubungan Provinsi Nusa 496.788.600 027/12/DISHUB/III 20 20
AIK BARI Rekayasa Tenggara Barat Tenggara Barat tanggal 22 Juli 2019 September September
Jl. Langko No. 49 Mataram 2019 2019
20 Perencanaan Peningkatan Perencanaan Kabupaten Dinas Pekerjaan Umum dan 48.785.000 602/06/SP/Konst- 1 Mei 2019 1 Mei 2019
Jalan Paket IV Rekayasa Bandung Barat Penataan Ruang Kabupaten 10/PRN-
Bandung Barat Jl. Raya 09/BM/DPUPR/2019
Padalarang – Cisarua Km. 2, tanggal 18 Maret
Mekarsari, Ngamprah 2019
21 Perencanaan Perencanaan Kabupaten Dinas Pekerjaan Umum dan 48.785.000 602/SP/SP/Konst- 1 Mei 2019 1 Mei 2019
Rehabilitasi/Pemeliharaan Rekayasa Bandung Barat Penataan Ruang Kabupaten 21/PRN-
Jembatan Bandung Barat Jl. Raya 21/BM/DPUPR/2019
Padalarang – Cisarua Km. 2, tanggal 18 Maret
Mekarsari, Ngamprah 2019
22 Konsultasi Perencana Perencanaan Provinsi DKI Kementerian Kesehatan Republik 24.997.500 398/PPK- 25 Juni 25 Juni
Renovasi Gudang Rekayasa Jakarta Indonesia Sekretariat Jenderal BM/SPK/V/2019 2019 2019
Percetakan Negara Jl. H. R. Rasuna Said Blok X-5 tanggal 27 Mei 2019
Kavling 4-9 Jakarta
23 Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan Kabupaten Badan Penanggulangan Bencana 196.460.000 027/553/01/kontrak/B 23 23
Perencanaan Rekayasa Bandung Barat Daerah Kabupaten Bandung Barat PBD/2019 tanggal 25 September September
Pembangunan Hunian Jl. Raya Padalarang – Cisarua Km. Juli 2019 2019 2019
J. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan

Nilai Tanggal Selesai


Bidang/SUB Nomor Kontrak/ Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi Pemberi Tugas/Alamat Kontrak
Bidang Tanggal
(RP) Kontrak BAST
1 2 3 4 5 6 7 8 9

NIHIL
NERACA PERUSAHAAN TERAKHIR
PT. CITRAWEES SALAWASNA
Per 31 Desember Tahun 2019

AKTIVA PASIVA
No. JUMLAH No. JUMLAH
I AKTIVA LANCAR I KEWAJIBAN LANCAR
1 Kas dan Bank Rp 2.916.195.711 1 Utang Usaha Rp -
2 Piutang Usaha Rp - 2 Utang Bank (Jangka Pendek) Rp -
3 Persediaan Rp - 3 Uang Muka Proyek Rp -
4 Piutang Pajak Rp - 4 Utang Pajak Rp -
5 Biaya dibayar dimuka Rp - 5 Biaya yang masih harus dibayar Rp -
6 Pekerjaan Dalam Proses Rp - 6 Utang Jangka Panjang yang sudah Jatuh Tempo Rp -
TOTAl AKTIVA LANCAR (a) Rp 2.916.195.711 7 Utang Lainnya Rp -
TOTAL KEWAJIBAN LANCAR (d) Rp -
II AKTIVA TETAP II KEWAJIBAN JANGKA PANJANG (e)
1 Peralatan dan Mesin Rp 1.200.000.000 1 Utang Bank (Jangka Panjang) Rp -
2 Inventaris Rp 816.200.000 2 Utang Lainnya Rp -
3 Gedung Rp 333.875.000
NILAI PEROLEHAN (b) 2.350.075.000
4 Komulasi Penyusutan Rp 1.133.077.084 III MODAL
1 Modal Disetor Rp 125.000.000
2 Selisih “Penilaian Kembali” Aktiva Tetap Rp 1.434.069.785
TOTAL AKTIVA TETAP (C) 1.216.997.916 3 Laba Ditahan Rp 2.574.123.842

III AKTIVA LAINNYA (c) Rp -

TOTAL AKTIVA Rp 4.133.193.627 TOTAL KEWAJIBAN DAN MODAL Rp 4.133.193.627

Bandung, 31 Desember 2019


Mengetahui, PT. CITRAWEES SALAWASNA

Moch. Irfan, SE Ir. Encep Rukhiyat Marsadi


Komisaris Direktur Utama
Sisa Kemampuan Nyata (SKN)
1 Kekayaan Bersih (KB) = 2.916.195.711
2 Modal Kerja (MK) = 0,6 * 2916195711
fl . KB = 1.749.717.427
3 Kemampuan Nyata (KN) = 7 * 1749717426
fp . MK = 12.248.021.986
4 Sisa Kemampuan Nyata (SKN) = 12.248.021.986 - 0
KN - Σ nilai paket = 12.248.021.986
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan
ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi
administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata, dan/atau dilaporkan secara
pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Bandung, 19 November 2020


PT. Citrawees Salawasna

Deden Somantri, SE
Direktur
SURAT PERNYATAAN
TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT, TIDAK SEDANG
DIHENTIKAN KEGIATAN USAHANYA, MEMPUNYAI KINERJA BAIK
DAN TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Ddeden Somantri, SE
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan
Atas Nama : PT. Citrawees Salawasna
Alamat Perusahaan : Jl. Sanggar Kencana III No. 1 Bandung
Telepon/Faks. : (022) – 70703563 / 7322902
Email : citrawees@yahoo.co.id

Dengan bersungguh-sungguh menyatakan bahwa :


1. Perusahaan kami tidak sedang dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit dan kegiatan
usaha kami tidak sedang dihentikan;
2. Kami tidak sedang menjalani hukuman pidana dan belum pernah dihukum berdasarkan
putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional
perusahaan/perorangan;
3. Perusahaan kami mempunyai kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam rekanan;
4. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam
5. Seluruh pernyataan, data dan informasi beserta lampiran-lampiran yang kami buat dalam
berkas prakualifikasi adalah benar.
Apabila diperlukan, kami bersedia memberikan informasi lebih lanjut untuk melengkapi dokumen
administrasi ini.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila
dikemudian hari, ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar
hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Bandung, 19 November 2020


PT. Citrawees Salawasna

Deden Somantri, SE
Direktur
PT. CITRAWEES SALAWASNA adalah sebuah perseroan terbatas (PT) yang
bergerak dalam kegiatan jasa konsultansi dalam bidang/layanan Jasa Perencana
Konstruksi, Jasa Pengawas Konstruksi dan Jasa Konsultansi Non-Konstruksi.

PT. CITRAWEES SALAWASNA didirikan di Kota Bandung pada tanggal 18


Agustus 1994 dengan Notaris Wiratni Ahmadi, SH. Dalam perjalanannya
berkembang dengan didukung oleh tenaga-tenaga ahli berkualitas, dan telah
menyelesaikan proyek dari berbagai disiplin ilmu yang secara kompeten sanggup
menerima tawaran kerjasama dari pihak pemerintah maupun swasta.

Jaringan kerja yang cukup kuat serta reputasi konsultan ini di lingkungan pemerintah
daerah dan swasta merupakan ciri kekuatan (potensi sumber daya) yang dimiliki
lembaga ini.

Semoga dokumen Company Profile ini dapat memberikan gambaran mengenai


PT. CITRAWEES SALAWASNA, serta berguna bagi semua pihak. Atas perhatian
dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
NAMA PERUSAHAAN
PT. CITRAWEES SALAWASNA

KANTOR PUSAT

Komplek Sanggar Hurip Estate


Jl. Sanggar Kencana III No. 1 Bandung 40286
Tlp. / Fax. (022) 70703563 & (022) 7322902
e-mail : citrawees@yahoo.co.id
Hotline : 0816-420.4120

KANTOR PERWAKILAN
Perwakilan Provinsi Banten
Jl. Stasion II No. 81 Rangkasbitung - Lebak
Telpon (0252) 203973
e-mail : cws-banten@yahoo.co.id
Perwakilan Provinsi Kepulauan Riau
Jl. Juanda No. 46 Kota Tanjungpinang
Telpon / Fax. (077) 316137
e-mail : ferdi_hardiansyah_123@yahoo.co.id
Perwakilan Kota Batam
Komplek Pasir Putih Blok A No. 14 Batam Centre Kota Batam
Telpon / Fax. (0778) 483442
e-mail : cws_batam@jabar.org
Perwakilan Provinsi Jambi
Desa Kungkai Kec. Bangko Kab. Merangin 37351
Telpon : 081373151225
e-mail : cws_jambi@yahoo.co.id

ASPEK LEGAL PERUSAHAAN

Akta Pendirian Perusahaan


Akta Pendiran No.186 Tahun 1994,
Notaris Wiratni Ahmadi, SH
Akta Perubahan Perusahaan
Akte Perubahan No. 31 Tahun 2014,
Notaris Harry Susanto, SH

Surat Ijin Jasa Konstruksi


Nomor : 1-3274-087732-1-0004
Tanda Daftar Perusahaan
Nomor : 101114606748
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Nomor : 01.691.614.429.000
SP Pengusaha Kena Pajak (PKP)
Nomor : PEM-00068/WPJ.09/KP/0303/2015
Ijin Domisili
Nomor : 503/09/DP/II/Kel-Jtsr/2013

Keanggotan INKINDO
Nomor : 0263/INKINDO/10/5/17

Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)


Nomor : 510/1-CL37/BPPT

Sertifikat Badan Usaha (SBU)Jasa Perencana Konstruksi


Bidang Perencanaan Penataan Ruang
Bidang Konsultansi Kainya
Bidang Perencanaan Rekayasa
Bidang Pengawasan Rekayasa

Sertifikat Badan Usaha (SBU) Jasa Non-Konstruksi


Bidang Telematika
Bidang Manajemen
Bidang Jasa Studi, Penelitian & Bantuan Teknik
Bidang Pertanian Pedesaan
Bidang Jasa Survey
KOMISARIS
M. Irfan, SE
DIREKTUR UTAMA
Ir. Encep Rukhiyat Marsadi
DIREKTUR
Deden Somantri, SE
DIVISI PERENCANAAN WILAYAH
Anggiani Pramudhita, ST
DIVISI PERUMAHAN-PERMUKIMAN
Richard Sianipar, ST
DIVISI PERENCANAAN LINGKUNGAN
R. Ira Triakencawa Wulan, ST
Luqman Wibowo, ST.,MT
DIVISI PERENCANAAN SIPIL
Mulyana, ST
DIVISI COMMUNITY DEVELOPMENT
Drs. Irwan Hardidjono, MM
DIVISI PELATIHAN
Drs. Bambang Suseno
DIVISI SISTEM DATA DAN INFORMASI
Ridwan Zulkifli, ST
KOMISARIS
M. Irfan, SE

DIREKTUR UTAMA
Ir. Encep R. Marsadi

DIREKTUR PEMASARAN DIREKTUR KEU DIREKTUR TEKNIK

Eka N. Jumhayat, ST Deden Somantri, SE Indra Saputra, ST

Divisi Perencanaan Wilayah

PERWAKILAN LAMPUNG Anggiani Pramudhita, ST


Herdi Ilhamsyah, ST
Divisi Pengembangan
Masyarakat
PERWAKILAN BENGKULU
Irwan Hardijono, S.Sos
Gustava Ki Irfanangun, SE
Divisi Perumahan dan
Permukiman
PERWAKILAN SULAWESI TENGAH
Richard Sianipar, ST
Ir. Samuel E.A.Toleng
Divisi Perencanaan Lingkungan

STUDIO CIREBON R. Ira Triakencawa Wulan, ST


Luqman Wibowo, ST.,MT
Ajat Sudrajat, S.Sos
Divisi Perencanaan Sipil
STUDIO SUBANG
Mulyana, ST
Zaenal Abidin, SH
Divisi Pelatihan

Drs. Bambang Suseno

Divisi Sistem Data dan Informasi

Ridwan Zulkifli, ST
Sistem Manajemen PT. Citrawees
Salawasna disusun dengan sasaran untuk mampu
menyajikan jasa konsultansi yang efektif dan
efisien serta profesional kepada Pemberi Tugas.
Sistem Manajemen PT. Citrawees Salawasna
terdiri dari 2 (dua) subsistem yaitu :
1. Manajemen Proyek
2. Manajemen Perusahaan

Penempatan langsung proyek-proyek dibawah Direksi memungkinkan Pimpinan


Perusahaan untuk menjamin dukungan terhadap pelaksanaan tugas pada proyek-
proyek , seperti mobilisasi tenaga ahli dan peralatan proyek, dan penyelenggaraan
tugas di proyek serta mengatasi berbagai hambatan yang mungkin timbul di proyek

Berbagai mekanisme pelaporan seperti Rencana Operasi Pelaksanaan Tugas


(ROPT) dan Laporan Pelaksanaan Tugas (LPT) menjamin terciptanya arus informasi
dari proyek ke Pemimpin Perusahaan secara teratur.

Dalam pelaksanaan proyek, pelaksanaannya dipimpin oleh Manajer Proyek (MP).


MP menyusun ROPT dan melakukan revisi-revisi yang dibutuhkan. MP secara
teratur setiap bulan menyusun LPT dan menyampaikannya kepada Direksi.

MP juga berkewajiban untuk menyusun Laporan Akhir Proyek serta menjamin


terhimpunnya Dokumen-Dokumen Proyek secara aman. Untuk pelaksanaan tugas
ini, Pimpinan Perusahaan dibantu oleh Administrasi Proyek yang tugasnya meliputi
pengendalian biaya produksi, dan keuangan proyek.

Subsistem manajemen perusahaan terdiri dari pengelolaan keuangan dan


administrasi.

MANAJEMEN
PERUSAHAAN

MANAGER
LPT
ADMINISTRASI

MANAGER
PROYEK
Sejalan dengan program yang sudah kami canangkan
dalam peran serta pembangunan nasional terdapat
banyak peluang dalam pembangunan di segala bidang
dan sub pekerjaan yang tiada henti-hentinya dilakukan
baik oleh pihak Pemerintah maupun Swasta.

Karena itu PT. CITRAWEES SALAWASNA sebagai perusahaan


nasional yang bergerak di bidang layanan jasa konsultansi konstruksi maupun non
konstruksi telah mempersiapkan diri Secara administratif maupun teknis, dan siap
menjadi ‘Mitra Kerja’ yang dapat diandalkan serta mampu untuk melaksanakan
dan menyelesaikan tugas-tugas pembangunan secara profesional dan dapat
dipertanggung jawabkan, baik bagi masyarakat umum maupun bagi pemerintah
sesuai kebutuhan.

Dari berdirinya perusahaan sampai dengan saat ini


PT. CITRAWEES SALAWASNA telah memiliki beberapa
lingkup kegiatan pekerjaan, diantaranya sebagai berikut :

Bidang Jasa Perencanaan Konstruksi

Bidang Perencanaan Penataan Ruang


Bidang Konsultansi Kainya
Bidang Perencanaan Rekayasa
Bidang Pengawasan Rekayasa

Bidang Jasa Perencanaan Non-Konstruksi

Bidang Telematika
Bidang Manajemen
Bidang Jasa Studi, Penelitian & Bantuan Teknik
Bidang Jasa Survey
Bidang Pertanian dan Perdesaan
PERENCANAAN ARSITEKTUR :

Jasa Nasihat/Pra Desain, Desain dan Administrasi Kontrak Arsitektural.

Jasa Arsitektur Lainnya.

PERENCANAAN SIPIL :

Jasa Nasihat / Pra Desain dan Desain


Engineering Bangunan

Jasa Nasihat / Pra Desain dan Desain


Engineering Pekerjaan Teknik Sipil Keairan

Jasa Nasihat / Pra Desain dan


Desain Engineering Pekerjaan
Teknik Sipil Transportasi

Jasa Nasihat / Pra Desain dan


Desain Engineering Pekerjaan
Teknik Sipil Lainnya
BIDANG PERENCANAAN PENATAAN RUANG :

Jasa Perencanaan dan Perancangan Perkotaan


Meliputi perkotaan,jasa perancangan bagian
perkotaan, termasuk juga jasa pengkajian dan jasa
penasehatan dalam penataan ruang perkotaan.

Jasa Perencanaan Wilayah


Meliputi kawasan koridor pulau, kawasan strategis
nasional/provinsi/kabupaten/kota, kawasan andalan dan kawasan permukiman
termasuk ruang terbuka publik/terbuka hijau

Jasa Perencanaan dan Perancangan lingkunganbangunan dan lansekap


Meliputi penyiapan rencana lapangan, gambar kerja,spesifikasi dan estimasi
biaya untuk pengembangan lahan yang menggambar kan kontur tanah,
tanaman yang akan ditanam, dan fasilitas lain seperti tempat pejalan kaki,
pagar,dan area parkir. Termasuk juga didalamnya jasa inspeksi dari pekerjaan
selama konstruksi,jasa pengkajian dan penasehatan penataan lingkungan
bangunan dan lansekap.

Jasa Pengembangan Pemanfaatan Ruang


jasa pemrograman pemanfaatan ruang perkotaan, wilayah, kawasan/ lingkungan,
termasuk juga jasa manajemen mitigasi dan adaptasi bencana dan kerusakan
lingkungan, fasilitasi kemitraan dan pelembagaan dalam penyelenggaraan
penataan ruang.

BIDANG PERENCANAAN REKAYASA :

Jasa Nasehat dan Konsultansi Rekayasa Teknik


Meliputi studi dampak topografi dan geologi dalam desain, konstruksi dan
biaya dari jalan, saluran pipa dan infrastruktur transportasi lainnya; Studi dari
kualitas atau kecocokan material yang akan digunakan dalam proyek
konstruksi dan dampaknya dalam desain, serta konstruksi dan biaya jika
menggunakan material yang berbeda; Studi dampak lingkungan dari proyek
konstruksi; dan Studi keuntungan efesiensi produksi sebagai dampak dari
penggunaan alternative proses, teknologi dan lay out.

Jasa Desain Rekayasa untuk Konstruksi Pondasi serta Struktur


Bangunan
Meliputi estimasi biaya, spesifikasi dan rencana pendahuluan untuk
mendefinisikan konsep desain teknik; Rencana akhir, spesifikasi dan estimasi
biaya termasuk didalamnya gambar kerja, spesifikasi material yang
digunakan, metode instalasi, batasan waktu dan spesifikasi yang dibutuhkan
untuk keperluan tender dan konstruksi serta nasihat ahli untuk klient pada
saat evaluasi dan penerimaan tender; dan Jasa yang diberikan pada saat fase
konstruksi.
Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air
Meliputi dam, catchment basins, sistem irigasi, pekerjaan pengendalian banjir,
pelabuhan, pekerjaan penyaluran air dan sanitasi serta sistem saluran air
limbah industri. perencanaan awal, estimasi biaya dan spesifikasi dalam
rangka menterjemahkan konsep desain teknis; perencanaan akhir, estimasi
biaya dan spesifikasi termasuk gambar teknik, spesifikasi material yang akan
digunakan, metode pemasangan, batasan waktu dan spesifikasi teknis lainnya
yang dibutuhkan untuk keperluan tender; layanan pada saat fase konstruksi.

Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi


Meliputi jembatan, jalan layang,dan jalan raya. Desain meliputi perencanaan
awal, estimasi biaya dan spesifikasi dalam rangka menterjemahkan konsep
desain teknis, perencanaan akhir, estimasi biaya dan spesifikasi termasuk
gambar teknik, spesifikasi material yang akan digunakan, metode
pemasangan, batasan waktu dan spesifikasi teknis lainnya yang dibutuhkan
untuk keperluan tender layanan pada saat fase konstruksi. Termasuk
didalamnya jasa pembuatan desain structural health monitoring system untuk
bentang jembatan.

BIDANG JASA KONSULTANSI LAINNYA:

Jasa Konsultansi Lingkungan


Mencakup kegiatan pengolahan air bersih,
penyehatan lingkungan permukiman,
serta nasihat pengelolaan persampahan

BIDANG JASA PENGAWASAN REKAYASA :

Jasa Engineering Fase Konstruksi dan Instalasi Bangunan


Meliputi shop drawings, kunjungan secara periodik ke lapangan untuk
mengukur progress dan kualitas pekerjaan, memberikan panduan kepada
klien dan penyedia jasa pelaksana konstruksi.

Jasa Engineering Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil


Transportasi
Meliputi jalan raya, jembatan, jalan bebas hambatan dan sebagainya untuk
memastikan pekerjaan konstruksi yang sedang dilaksanakan sudah sesuai
dengan final desain. Pengkajian shop drawings, kunjungan secara periodik ke
lapangan untuk mengukur progress dan kualitas pekerjaan, memberikan
panduan kepada klien dan kontraktor dalam menginterpretasi kan dokumen
kontrak dan nasihat lain dalam hal teknikal selama proses kontruksi
infrastruktur sipil transportasi.
Jasa Engineering Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil
Keairan
Infrastruktur sipil keairan seperti dam, catchment basins, sistem irigasi,
pekerjaan pengendalian banjir, pelabuhan, pekerjaan penyaluran air dan
sanitasi serta sistem saluran air limbah industri, untuk memastikan pekerjaan
konstruksi yang sedang dilaksanakan sudah sesuai dengan final desain .
Pengkajian shop drawings, kunjungan secara periodik kelapangan untuk
mengukur progres dan kualitas pekerjaan, memberikan panduan kepada klient
dan kontraktor dalam menginterpretasikan dokumen kontrak dan nasihat lain
dalam hal teknikal selama proses kontruksi infrastruktur sipil keairan

Selain lingkup kegiatan konstruksi, PT. CITRAWEES SALAWASNA


pun memiliki beberapa lingkup kegiatan non-konstruksi yang
diantaranya adalah sebagai berikut :

BIDANG TELEMATIKA :

Telekomunikasi Darat

BIDANG MANAJEMEN :

Perindustrian
BIDANG JASA STUDI, PENELITIAN & BANTUAN TEKNIK :

Kesehatan Masyarakat dan Penelitian Kesehatan


I. Data Pengalaman Perusahaan 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir
Nilai Tanggal Selesai
Bidang/SUB Nomor Kontrak/ Menurut
No Nama Paket Pekerjaan Lokasi Pemberi Tugas/Alamat Kontrak
Bidang Tanggal
(RP) Kontrak BAST
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TAHUN 2019
1 Pengadaan Pengukuran, Konsultansi Kabupaten Kantor Pertanahan Kabupaten 1.610.125.000 UP.03.01/211.32.08/S 7 Oktober 7 Oktober
Pemetaan dan Informasi Spesialis/Jasa Kuningan Kuningan Jl. R.E Martadinata PK.PTSL/IV/2019 2019 2019
Tanah Tahun 2019 Survey No.84 Kab.Kuningan tanggal 11 April 2019
2 Pengukuran, Pemetaan Konsultansi Kabupaten Kantor Pertanahan Kabupaten 1.406.250.888 47/3- 4 Oktober 4 Oktober
dan Informasi Bidang Spesialis/Jasa Tasikmalaya Tasikmalaya Jl. Raya Timur 32.06/PPBJ/IV/2019 2019 2019
Tanah Kabupaten Survey Singaparna Km. 11,7 Cikunir tanggal 8 April 2019
Tasikmalaya Paket 2 Kabupaten Tasikmalaya
3 Pengadaan Pengukuran Konsultansi Kabupaten Kantor Pertanahan Kabupaten 1.031.852.028 03/SPK/PPK/PTSL/IV/ 5 Oktober 5 Oktober
dan Pemetaan Bidang Spesialis/Jasa Sumedang Sumedang Provinsi Jawa Barat Jl. ,50 2019 tanggal 9 April 2019 2019
Tanah Kantor Pertanahan Survey Pangeran Kornel No. 264 Tlp/Fax. 2018
Kabupaten Sumedang (0261) 201474-Kode Pos 45311
Paket 3
4 Survei Kebutuhan Nyata Jasa Survey Kota Bengkulu, PT. Yodya Karya (Persero) in Joint 135.394.875 190503/2019-XI/025 25 25
(Real Demand Survey/DS) Bengkulu Venture with PT. Waseco Tirta tanggal 11 November Desember Desember
Tengah dan dan PT. Pro Lestari 2019 2019 2019
Kabupaten Jl. D. I. Panjaitan Kav. 8 Cawang,
Seluma Provinsi Jakarta
Bengkulu
5 Penyusunan DED TPA Jasa Kabupaten Dinas Lingkungan Hidup 435.985.000 027/23.SP- 5 Desember 5 Desember
Cikolotok Konsultansi Purwakarta Kabupaten Purwakarta Jl. DED/PS/VIII/2019 2019 2019
Lainnya Purnawarman Timur No. 11 A tanggal 8 Agustus
Telp/Fax. (0164) 212738 2019
Purwakarta
6 Rencana Induk RISPAM Perencanaan Provinsi Dinas Perumahan dan Kawasan 1.442.650.000 01/56.07/SP- 29 29
Regional Wilayah Pulau Rekayasa Kepulauan Riau Permukiman Provinsi Kepulauan LS/PERC/DPKP- Desember Desember
Bintan KSO PT. Hegar Riau Jl. Sultan Mahmud Muzzafar PERKIM/VIII/2019 2019 2019
Daya Syah IV, Pulau Dompak, tanggal 2 Agustus
Tanjungpinang 2019
7 Belanja Jasa Konsultansi Perencanaan Kabupaten Dinas Pekerjaan Umum dan Tata 588.252.500 692.1/55- 23 Oktober 23 Oktober
Perencanaan RISPAM Rekayasa Maluku Barat Ruang Kabupaten Maluku Barat DPUTR/SPK/PRC/DAU 2019 2019
Kecamatan Romang dan Daya Daya Ds. Tiakur, Kec. Moa Lakor /V/2019 tanggal 17
Kecamatan Damer Kab. Maluku Barat Daya Prov. Mei 2019
Maluku 97454
8 Pembuatan RISPAM Perencanaan Kabupaten Lima Dinas Pekerjaan Umum Dan 351.703.000 01.03/PPK-T- 16 16
TANGGAPAN TERHADAP KAK

1. Tanggapan Terhadap Latar Belakang

Konsultan menilai bahwa latar belakang yang diuraikan di dalam KAK

sudah cukup jelas dan cukup memberikan gambaran terhadap latar

belakang dilaksanakannya pekerjaan ini.

2. Maksud Dan Tujuan

Maksud dan tujuan pekerjaan yang telah diuraikan di dalam KAK,

merupakan salah satu gambaran yang cukup penting, dan konsultan

menilai bahwa maksud dan tujuan tersebut cukup memberikan influence

yang cukup mendasar, perihal maksud dan tujuan utama dilaksanakannya

pekerjaan ini.

3. Lokasi Pekerjaan

Lokasi pekerjaan yang dijelaskan di dalam KAK dinali sudah memberikan

gambaran yang cukup jelas

4. Ruang Lingkup Kegiatan

Ruang lingkup pekerjaan sebagaimana dijelaskan di dalam KAK sudah

cukup jelas, dan pihak konsultan siap untuk melaksanakan sesuai dengan

lingkup pekerjaan yang dipersyaratkan di dalam KAK tersebut.

5. Jangka Waktu Pelaksanaan


Jangka waktu yang disediakan oleh pemberi kerja/pengguna jasa

sebagaimana dijelaskan di dalam KAK, dinilai cukup untuk menyelesaikan

pekerjaan.

6. Tenaga Ahli Yang Diperlukan

Tenaga ahli serta pendukungnya sebagaimana diuraikan di dalam KAK

dinilai sudah cukup untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan

permintaan sebagaimana dijelaskan pada bagian ruang lingkup pekerjaan.

7. Pelaporan

Pelaporan sebagaimana diminta di dalam KAK dinilai sudah cukup dalam

rangka memenuhi kebutuhan untuk dokumen pelelangan.

D1.1. SARAN TERHADAP KAK

Dengan melihat penjelasan di atas terkait dengan tanggpan konsultan

terhadap penjelasan yang di uraikan di dalam KAK, maka konsultan

menyimpulkan bahwa pada dasarnya penjelasan KAK sudah cukup

memberikan gambaran secara menyeluruh untuk bisa di aplikasikan ke

dalam pelaksanaan pekerjaan.

D1. PERIHAL PERSONIL/FASILITAS PENDUKUNG DARI PPK


Untuk melaksanakan pekerjaan ini, tentu saja pihak konsultan

membutuhkan bantuan dari pihak penyedia jasa, terkait dengan data dan

informasi yang dapat mendukung pelaksanaan pekerjaan itu sendiri.

Adapun bantuan yang dapat diberikan oleh penyedia jasa dalam

pelaksanaan pekerjaan ini antara lain:

1. Bantuan secara administrasi; bentuk bantuan yang bersifat

administrasi ini bias dalam bentuk kemudahan dalam membuat

perijinan/surat jalan pada saat pengambilan data di lapangan.

2. Bantu secara fisik; merupakan bantuan dalam bentuk penyediaan

data-data untuk mendukung analisis dan pembuatan konsep

perencanaan. Biasanya data-data tersebut hanya dimiliki oleh

instansi-instansi terkait, sehingga dengan adanya bantuan dari

pihak pemberi kerja/pengguna jasa, maka pengumpulan data

tersebut dapat lebih mudah didapatkan.

Tim teknis dari pihak pengguna jasa dibutuhkan dalam rangka untuk

melakukan asistensi/konsultasi pekerjaan, sehingga hasil pekerjaan sesuai

dengan kebutuhan

METODOLOGI
BAB ini membahas metode kajian yang dipergunakan dalam upaya

memperoleh data kajian secara rinci. Bab ini membahas lima tahap, kajian

kelima tahap tersebut adalah: Pertama, metode/design kajian; kedua,

informan; ketiga, teknik dan instrumen pengumpulan data; keempat, teknik

analisis data; dan yang terakhir kelima, keterbatasan kajian.

B. Metode/Design Kajian

Kajian ini menggunakan pendekatan kualitatif. Kajian dengan

pendekatan kualitatif merupakan kajian yang humanistik, serta dapat

menjelaskan perspektif naturalistik dan perspektif interprerif Pengalaman

manusia. Pendekatan kualitatif dicirikan oleh tujuan kajian yang berupaya

memahami gejala-gejala tersebut yang tidak mungkin diukur secara tepat.82

Penelitian kualitatif berusaha mengungkap berbagai keunikan yang

terdapat di dalam individu, kelompok, masyarakat, dan/atau organisasi

dalam kehidupan sehari-hari secara menyeluruh, rinci, dalam, dan dapat

dipertanggungjawabkan. Penelitian kualitatif ini dirasakan dapat menjadi

pisau analisis yang paling tajam

untuk menyajikan model pengkajian tentang masyarakat secara


mendalam.

82
Yudistira K Garna, Metode Penelitian: Pendekatan Kualitatif, (Bandung:
Primato
Akademika, 1999), hlm.32
Seperti dikemukakan Sugiono masyarakat secara mendalam.

Seperti dikemukakan oleh Sugiono, bahwa metode penelitian kualitatif:

1. Dilakukan pada kondisi yang alamiah, langsung ke sumber data

dan peneliti adalah instrumen kunci;

2. Pendekatan kualitatif lebih bersifat deskriptif. Data yang terkumpul

berbentuk kata-kata atau gambar, sehingga tidak menekankan pada

angka;

3. Pendekatan kualitatif lebih menekankan pada proses dari pada

produk atau outcome;

4. Pendekatan kualitatif melakukan analisis analisis data secara


induktif;

dan

5. Pendekatan kualitatif lebih menekankan makna (di balik

yang teramati).83

Pandangan ahli tersebut di atas, menjadi dasar pertimbangan yang

matang untuk menggunakan pendekatan tersebut dalam melakukan kajian

keberlangsungan usaha PDJT ini. Dengan menggunakan metode kajian

kualitatif diharapkan kajian dapat menghasilkan temuan atau data yang

lebih lengkap, mendalam, reliabilitas, dan validitasnya baik, sehingga

tujuan dari dilaksanakan

kajian dapat tercapai.

83
Sugiono, Memahami Penelitian Kualitatif , (Bandung: Alfa beta, 2005) h.9-10
Dengan metode yang menggunakan pendekatan kualitatif, penulis

dapat melakukan wawancara mendalam, fokus dan teliti terhadap subyek

kajian sehingga data yang didapatkan lebih akurat dan kredibel. Untuk

melengkapi dan memperkaya data atau informasi yang diperoleh melalui

wawancara mendalam, penulis menggali data atau informasi dengan

menggunakan observasi dan studi dokumentasi.

Merriam sebagaimana dikutip Creswell menyebutkan enam asumsi

paradigma pendekatan kualitatif, yaitu:

(1) Pendekatan kualitatif lebih menekankan perhatian pada

proses, bukannya hasil atau produk;

(2) Pendekatan kualitatif tertarik pada makna bagaimana orang

membuat hidup, pengalaman, dan struktur dunia yang masuk akal;

(3) Pendekatan kualitatif merupakan instrumen pokok untuk

pengumpulan dan analisis data. Data didekati melalui instrumen

manusia, bukan melalui inventaris, daftar pertanyaan atau mesin;

(4) Pendekatan kualitatif melibatkan kerja lapangan. Penulis secara

fisik berhubungan dengan orang, latar, lokasi atau institusi untuk

mengamati atau mencatat perilaku dalam latar alamiahnya;

(5) Pendekatan kualitatif bersifat deskriptif dalam arti penulis tertarik

pada proses, makna dan Pemahaman yang didapat melalui kata atau

gambar; dan

(6) Proses pendekatan kualitatif bersifat induktif, di mana


666
penulis membangun abstraksi, konsep, hipotesa, dan teori dari rincian.84

Dalam pendekatan kualitatif peran teori tidak sejelas seperti dalam

penelitian kuantitatif, karena modelnya induktif, yakni dengan urutan: (1)

mengumpulkan informasi, (2) mengajukan pertanyaan-pertanyaan, (3)

membangun kategori- kategori, (4) mencari pola-pola (teori), dan (5)

membangun sebuah teori atau membandingkan pola dengan teori-teori lain.

C. Informan

Sumber data dan informasi dari kajian adalah para informan yang

terdiri atas Bagian Perekonomian Kota Bogor, PDJT, Dinas Perhubungan

Kota Bogor. Penentuan para informan tersebut dilakukan secara purposive,

yang artinya bahwa yang dipilih sebagai narasumber diyakini dapat

memberikan keterangan dan informasi yang diperlukan mengenai

masalah yang dibahas di dalam kajian. Penentuan informan, didasarkan

pada prinsip bahwa dari wawancara dengan informan, dapat diperoleh

data dan informasi yang diperlukan di dalam kajian.

Informan yang dijadikan sebagai narasumber tersebut dapat

dipastikan adalah orang yang benar-benar mengetahui masalah yang

dikaji. Dengan demikian, setiap pertanyaan yang diajukan diharapkan

mendapatkan jawaban sebagaimana yang diinginkan baik data maupun

informasi yang diperoleh sesuai dengan apa yang diperlukan. Untuk

memperoleh data dan informasi dari informan, tidak selalu dilakukan di


777
lokasi, akan tetapi mengambil peluang melalui berbagai kesempatan seperti

dalam acara seminar, rapat koordinasi, diskusi, pembahasan undang-undang

dan keputusan-keputusan lain di Kota Bogor.

D. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data

Dalam kajian ini, digunakan tiga metode pengumpulan data kualitatif.

Pertama, kajian kepustakaan. Semua data yang diperlukan di dalam

penelitian ini, yang telah tersedia secara tertulis dalam berbagai bentuk

dokumentasi, baik berupa buku, laporan penelitian, jurnal, makalah, surat

kabar dan brosur dikumpulkan melalui kajian kepustakaan. Kedua, kajian

lapangan. Data yang belum tersedia secara tertulis di dalam kajian ini,

diusahakan perolehannya melalui wawancara mendalam dengan para

informan terpilih, untuk membantu peneliti dalam hal mengingat

pertanyaan yang akan diajukan, Menghimpun jawaban untuk dibandingkan,

dan mengembangkan pertanyaan sesuai dengan situasi yang dijumpai.

Input data dilakukan dengan menguntukkan alat bantu berupa pedoman

wawancara (interview guide).

Ketiga, observasi. Dalam rangka memperoleh dan menjamin

kelengkapan data dan informasi yang diperlukan, maka disamping

melakukan wawancara dengan informan yang telah ditentukan, juga

dilakukan observasi langsung ke lokasi kajian.

E. Teknik Analisis Data


888
Sejalan dengan metode yang digunakan, maka teknik analisis data di

dalam kajian ini adalah analisis kualitatif sehingga pemaparannya

bersifat deskriptif eksplanatori. Penggunaan data kualitatif bertujuan

untuk mengikuti dan memahami alur peristiwa secara kronologis, menilai

sebab akibat, serta memperoleh penjelasan yang banyak dan bermanfaat.

999
RENCANA JADWAL PELAKSANAAN

30 HK
No Uraian Pekerjaan
1 2 3 4
Persiapan
Pengumpuna Data Sekunder
Evaluasi Data Sekunder
Survey Lapangan
Laporan Pendahuluan
Rapat-Rapat Penyusunan Naskah Akademik dan perlibatan tim
fasilitas
FGD 1 Naskah Akademik dengan kelengkapan DPRD Dan
SKPD
Rapat Penyempurnaan Naskah Akademik termasuk tindak lanjut
FGD
Finalisasi Naskah Akademik
Rapat-rapat penyusunan Draf Raperda
Penyerahan Laporan
FGD 2 Draf Raperda dengan kelengkapan DPRD Dan SKPD
Rapat Penyempurnaan Draf Raperda termasuk tindak lanjut
FGD
Workshop Naskah Akademik Dan Draf Raperda melibatkan
stakeholders yang lebih luar (SKPD Kab/Kota
terkait,LSM/Organisasi Masyarakat,Pem Desa danatau
Perguruan Tinggi
Finalisasi Naskah Akademik dan Draf Raperda
Penyusunan Laporan Akhir
Penyerahan Naskah Akademik dan Draft Raperda

10
10
10
KOMPOSISI TIM DAN JADWAL PENUGASAN

Bulan 1
No Posisi Nama Orang Bulan
1 2 3 4
Tenaga Ahli
1 orang selama 1
1 Tenaga Ahli Hukum ✓ ✓ ✓ ✓
bulan
Tenaga Ahli Ilmu 1 orang selama 1
2 ✓ ✓ ✓ ✓
Pemerintahan bulan
1 orang selama 1
3 Tenaga Ahli Manajemen SDM ✓ ✓ ✓ ✓
bulan
Di Tentukan 1 orang selama 1
4 Sekretaris ✓ ✓ ✓ ✓
Kemudian bulan
Di Tentukan 1 orang selama 1
5 Operator ✓ ✓ ✓ ✓
Kemudian bulan
Di Tentukan 1 orang selama 1
6 Operator ✓ ✓ ✓ ✓
Kemudian bulan

11
11
11
PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ani Yumarni,SH


Alamat : Bandung

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan kegiatan Kajian Naskah
Dinas Pemadam Kebakaran dan Penyelamatan untuk Penyedia Jasa Konsultansi PT.
Citrawees Salawasna sesuai dengan usulan jadwal penugasan dengan posisi sebagai tenaga
ahli : Ahli Hukum

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab.

Bandung , 19 November 2020


Yang membuat
pernyataan,

Menyetujui,
PT. Citrawees Salawasna Ani Yumarni,SH

Deden Somantri,SE
Direktur
PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Nugroho Sosroredjo


Alamat : Bandung

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan kegiatan Kajian Naskah
Dinas Pemadam Kebakaran dan Penyelamatan untuk Penyedia Jasa Konsultansi PT.
Citrawees Salawasna sesuai dengan usulan jadwal penugasan dengan posisi sebagai tenaga
ahli : Ahli Ilmu Pemerintahan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab.

Bandung , 19 November 2020


Yang membuat
pernyataan,

Menyetujui,
PT. Citrawees Salawasna Drs. Nugroho Sosroredjo

Deden Somantri,SE
Direktur
PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Gumanti Ahmad Subagja, SE


Alamat : Bandung

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan kegiatan Kajian Naskah
Dinas Pemadam Kebakaran dan Penyelamatan untuk Penyedia Jasa Konsultansi PT.
Citrawees Salawasna sesuai dengan usulan jadwal penugasan dengan posisi sebagai tenaga
ahli : Ahli Manajemen SDM

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab.

Bandung , 19 November 2020


Yang membuat
pernyataan,

Menyetujui,
PT. Citrawees Salawasna Gumanti Ahmad Subagja, SE

Deden Somantri,SE
Direktur
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi Yang Diusulkan : Ahli Hukum


2. Nama Perusahaan : PT.Citrawees Salawasna
3. Nama Personil : Ani Yumarni,SH
4. Tempat /Tanggal Lahir : Kepahiang 28 Januari 1983

5. Pendidikan (Lembaga pendidikan, tempat : § S1 – Jurusan Hukum


dan tahun tamat belajar, dilampirkan
rekaman ijazah)
6. Penguasaan Bahasa
§ Indonesia : Sangat Baik Sekali
§ Inggris : Sangat Baik Sekali
7. Pengalaman Kerja :
Tahun 2018
a. Nama Proyek : Penyusunan Naskah Akademik Raperda Trantibum
b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Satpol PP Kota Bogor
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 08 November 2018 s/d 07 Desember 2018
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Legal Opinion (LO) Tentang Sengketa Pengelolaan Pasar
Basah Dengan Plaza Bogor
b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Bagian Hukum Dan HAM SEKDA Kota Bogor
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 12 Desember 2017 s/d 29 Desember 2017
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir
Tahun 2016
a. Nama Proyek : Analisis Kesenjangan Antara Kebutuhan Tata Kelola
Penempatan dan Perlindungan TKI dengan Kapasitas
Kelembagaan BNP2TKI
b. Lokasi Proyek : Jakarta
c. Pengguna Jasa : Sekretariat Utama, BNP2TKI Jakarta
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 21 Juli 2016 s.d 18 Oktober 2016
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2015
a. Nama Proyek : Penyusunan RTBL Kawasan Cibinong Kab. Bogor (Ruas
Kandang Roda – Alternatif Sentul)
b. Lokasi Proyek : Kab Bogor
c. Pengguna Jasa : Dinas Tata Bangunan
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 25 Mei 2015 s/d 22 Se[tember 2015
g. Posisi Penugasan : Ahli Kebijakan Publik
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Penyusunan Raperda Penyelenggaraan Jalan
b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Dinas Bina Marga Dan SDA
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 30 Juni 2014 s/d 04 Oktober 2014
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Kajian Potensi Pajak Reklame
b. Lokasi Proyek : Tangerang
c. Pengguna Jasa : Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kota
Tangerang Selatan
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 11 November 2014 s/d 22 Desember 2014
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Evaluasi Realisasi Perizinan HO dengan Fungsi Peruntukan
Ruang Sektor Jasa Kabupaten Tangerang
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Tangerang
c. Pengguna Jasa : BPPT
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 22 Agustus 2013 s/d22 September 2013
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pendampingan Implementasi PPK-BLUD RSUD Karya Bhakti
Kota Bogor
b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Dinas Kesehatan
d. Nama Perusahaan : PT. Oxalis Subur
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 20 September 2013 s/d 19 November 2013
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Sinkronisasi RDTR WP D Dengan UU No. 12 Tahun 2011
b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Dinas Pengawasan Bangunan Dan Permukiman
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : § Membantu Membuat rencana kerja
§ Merumuskan Konsep Perencanaan
§ Merumuskan hasil review
§ Bertanggung jawab terhadap pekerjaan sesuai dengan bidang
keahlian dan Penugasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 22 September 2012 s/d 28 Desember 2012
g. Posisi Penugasan : Ahli Hukum
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi/Rekaman Kontrak dari
Pengguna Jasa : Terlampir

11 Status kepegawaian pada : Tenaga Ahli Tidak Tetap


perusahaan ini

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapan
keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi
atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Yang membuat
pernyataan,

Ani Yumarni,SH
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi : Ahli Ilmu Pemerintahan


2. Nama Personil : Drs. Nugroho Sosroredjo
3. Tempat dan Tanggal lahir : Bandung, 14 Mei 1962
4. Pendidikan : · S1 Ilmu Sosial dan Ilmu Politik – Administrasi
Negara, Universitas Pasundan Tahun 1988.
5. Pendidikan Non Formal · Program Pembinaan Kesadaran Bela Negara
melalui Peran Organisasi Masyarakat (PKBN-
POM), Tahun 2002.
· Pelatihan (A) Dasar-dasar Analisis mengenai
Dampak Lingkungan (PPSDAL-DRPM UNPAD)
Tahun 2015.
· Pelatihan (B) Penyusunan Analisis Mengenai
Dampak Lingkungan (PPSDAL-DRPM UNPAD)
Tahun 2016
· Sertifikat Kompetensi ATPA (LSPLHI)
6. Pengalaman Kerja :

Tahun 2019
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan KLHS RPJMD
b. Lokasi Pekerjaan : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Dinas Lingkungan Hidup
d. Nama Perusahaan : PT. Citrawees Salawasna

Tahun 2018
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan AMDAL Jaringan IPAL Kayumanis
Lokasi Pekerjaan Kota Bogor
b. Pengguna Jasa : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
c. Nama Perusahaan : PT. Widya Cipta Buana

d. Tahun 2018 : Intake kapasitas 1500 lt/detik & Instalasi pengolahan


Nama Pekerjaan air (IPA) kapasitas 100 ltdetik
Kota Tangerang
a. Lokasi Pekerjaan : Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta
b. Pengguna Jasa : Benteng
c. : PT. Pinangsiang Putra Cemerlang
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2018 Pembangunan Pusat Retail “Tins Retail”


a. Nama Pekerjaan : Kota Pangkalpinang, Bangka
b. Lokasi Pekrjaan : PT.Timah. Tbk
c. Pengguna Jasa : PT.Timah. Tbk
Nama Perusahaan
d. :
Tahun 2018 Pembangunan Jalur Kereta Api Segmen Tanjung-Jaro
Nama Pekerjaan Kalimantan Selatan
a. Lokasi Pekerjaan : Kementerrian Perhubungan Direktorat Perkereta
b. Pengguna Jasa : Apian
c. : PT. Sarana Perencanaan Jaya
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2018 Rencana Pembangunan Perkantoran Cempaka


a. Nama Pekerjaan : Kabupaten Cianjur
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas PUPR Kabupaten Cianjur
c. Pengguna Jasa : PT. Pro Lestari
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2018 Rencana Pembangunan Apartemen Louvin


a Nama Pekerjaan : Kabupaten Sumedang
b Lokasi Pekerjaan : PT. PP Properti Tbk.
c Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d Nama Perusahaan :

Tahun 2017 Penyusunan Dokling IPAL Dan IPLT


a. Nama Pekerjaan : Kota Bogor
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
c. Pengguna Jasa : PT. Citrawees Salawasna
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2017 Rencana Pembangunan Jalan Kabose


a. Nama Pekerjaan : Kabupaten Poso
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas PUPR Kabupaten Poso
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2017
Ruas Jalan Binderang Benuang
a. Nama Pekerjaan : Kabupaten Tapin
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas PUPR Kabupaten Tapin
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2017
Pembangunan Kawasan Niaga & Jasa
a. Nama Pekerjaan : Kota Bandung
Lokasi Pekerjaan
PT. Megachandra Purabuana
Pengguna Jasa
PT. Teisar Cipta Sarana
b. Nama Perusahaan :
c. :
Tahun 2017
d. : Amdal Jalan Pembangunan & Peningkatan Ruas
Nama Pekerjaan
Jalan Sabuk Merah Perbatasan Sektor Barat Oepoli
Kab. Kupang ke Wini Kab. TTU Prov. NTT
a. : Prov. NTT
Lokasi Pekerjaan
Balai Pelaksana Jalan Nasional X Kupang
Pengguna Jasa
b. : PT. Sarana Perencana Jaya
Nama Perusahaan
c. :
Tahun 2017
d. : Amdal Jalan Kereta Api Jalur Ganda Antara
Nama Pekerjaan
Rankasbitung – Merak
Kota Rangkasbitung - Merak
a. Lokasi Pekerjaan : Balai Teknik Perkretaapian Wilayah Jakarta dan
b. Pengguna Jasa : Banten
c. : PT. Pro Lestari
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Penyusunan Dok UKL-UPL


a. Nama Pekerjaan : Kab Muna
b. Lokasi Pekerjaan : Badan Perencanaan Daerah Muna
c. Pengguna Jasa : CV, Panca Pilar Kreasindo
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Amdal Aparteman


a. Nama Pekerjaan : Kota Bandung
b. Lokasi Pekerjaan : PT. Sebelas Mitra Mahakarya
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Amdal TPA


a. Nama Pekerjaan : Kota Jambi
b. Lokasi Pekerjaan : BLHD
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Larap Pembangunan D.I. Ceuraceu


a. Nama Pekerjaan : Kabupaten Aceh Jaya
b. Lokasi Pekerjaan : SDA BWSS-1
c. Pengguna Jasa : PT. Sarana Perencana Jaya
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Kondotel & Perkantoran


a. Nama Pekerjaan : Kota Bandung
b. Lokasi Pekerjaan : PT. Royal Mitra Jaya
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Amdal Rumah Susun


a. Nama Pekerjaan : Kota Bandung
b. Lokasi Pekerjaan : PT. Kopelland
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2016 Amdal Embung Jernang


a. Nama Pekerjan : Kab. Bangka Selatan
b. Lokasi Pekerjan : BLHD Bangka
c. Pengguna Jasa : PT. Geodinamik
d. Nama Perusahaan :
Tahun 2016
Amdal Hotel Rumah Pohon
Nama Pekerjaan
a. : Kab. Bandung Barat
Lokasi Pekerjaan
b. : PT. Hotel Pohon
Pengguna Jasa
c. : PT. Teisar Cipta Sarana
Nama Perusahan
d :
Tahun 2016 Amdal Apartemen Golf Belazona Park
a. Nama Pekerjaan : Kota Bandung
b. Lokasi Pekerjaan : PT. Indah Karya
c. Pengguna Jasa : PT. Teisar Cipta Sarana
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2015 Optimalisasi Data Wajib Retribusi Persampahan


a. Nama Pekerjaan : Kota Bogor
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas Kebersihan Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : PT. Ahassa Ciptanika
d. Nama Perusahaan :

Tahun 2014 PPSP (Penyusunan Masterplan Persampahan)


a. Nama Pekerjaan : Kab Bogor
Lokasi Pekerjaan : Dinas Kebersihan Kab bogor
b. Pengguna Jasa : PT. Bahana Nusantara
c. Nama Perusahaan :
d.
Tahun 2013 Penyusunan DED Program Pengembangan Kinerja
Nama Pekerjaan : Pengelolaan Sampah
a. : Kuningan
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas Tata Ruang Dan Cipta Karya
c. Pengguna Jasa : PT. Winaguna Sarana Teknik
d Nama Perusahaan

Tahun 2012 : Database Sampah Provinsi Sumbar


a. Nama Pekerjaan : Padang
b. Lokasi Pekerjaan : Dinas Prasarana Jalan Tata Ruang Dan Permukiman
c. Pengguna Jasa : PT. Daya Cipta Dianrancana
d Nama Perusahaan :

Tahun 2011 : Peningkatan Kapasitan Persampahan Masyarakat


a Nama Pekerjaan : Tebingjaya
b. Lokasi Pekerjaan : Kementrian Tenaga Kerja Dan Transmigras
c. Pengguna Jasa : PT. Oxalis Subur
d Nama Perusahaan

Tahun 2011 : Review Desain TPA Galuga


Nama Pekerjaan
a : Kota Bogor
Lokasi Pekerjaan
b. : Dinas Kebersihan Kota Bogor
Pengguna Jasa
c. : CV. Fasade Utama
Nama Perusahaan
d
Tahun 2010
: Rencana Induk Persampahan
Nama Pekerjaan
a : Majalengka
Lokasi Pekerjaan
b : Dinas Bina Mrga Dan Cipta Karya
Pengguna Jasa
c : PT. Muara Consult
Nama Perusahaan
d
Tahun 2009
: PPSP (Penyusunan Masterplan Persampahan)
Nama Pekerjaan
a : Samarinda
b Lokasi Pekerjaan : Dinas PU
c Pengguna Jasa : PT. Daya Cipta Dianrancana
d Nama Perusahaan

Tahun 2008 : Evaluasi Dan Penyempurnaan Masterplan


a. Nama Pekerjaan : Martapura
b. Lokasi Pekerjaan : BAPPEDA BANJAR
c. Pengguna Jasa : PT. Bhumi Karsa Wijaya
d. Nama Perusahaan :
e.
Tahun 2007 Rencana Induk Pengelolaan Sampah
Nama Pekerjaan Banyuwangi
Lokasi Pekerjaan BAPPEDA
Pengguna Jasa PT. Gunaharsa
Nama Perusahaan  Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
Uraian kelembagaan di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
f. Â Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
Bertanggung atas semua hasil pekerjaan dilapangan
kepada ketua tim
14 Mei 2007 s/d 09 November 2007
Waktu
Pelaksanaan/Penugasan Ahli Sosial
Posisi Penugasan

Tahun 2007
a. Nama Pekerjaan : Penyusunan Pekerjaan Masterplan Drainase Kota
Pelabuhanratu
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Sukabumi
c. Pengguna Jasa : Kantor Tata Ruang Kabupaten Sukabumi
d. Nama Perusahaan : PT. Aria Graha
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
kelembagaan di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
kelembagaan khususnya mengenai penyusunan
masterplan
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 9 Juli 2007 s/d 6 Desember 2007 (5 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
:
Tahun 2006
a. Nama Pekerjaan : Penanggulangan Bencana Alam di Jawa Barat pada
Dinas Pengelolaan Sumber Daya Air Propinsi Jawa
Barat
b. Lokasi Pekerjaan : Jawa Barat
c. Pengguna Jasa : Dinas Pengelolaan Sumber Daya Air
d. Nama Perusahaan : PT. Aria Graha
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya khususnya mengenai penyediaan air baku
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 13 Oktober 2006 s/d 17 Nopember 2006 (1 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya

Tahun 2006
a. Nama Pekerjaan : SID Penanggulangan Abrasi dan Pengamanan Pantai
Desa Bangka Kota Kec. Simpang Rimba
b. Lokasi Pekerjaan : Kep. Bangka Belitung
c. Pengguna Jasa : Dept. PU Dirjen SDA Satker Pengendalian Banjir dan
Pengamana Pantai Bangka Belitung
d. Nama Perusahaan : PT. Aria Graha
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
kelembagaan khususnya mengenai penyediaan air
baku
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 24 Mei s/d 20 Desember 2006 (7 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya

Tahun 2005
a. Nama Pekerjaan : Pengukuran Geolistrik dan Kajian Hidrogeologi
Daerah Rawan Air Bersih (Kekeringan) pada 6
Kabupaten di Jawa Barat
b. Lokasi Pekerjaan : Propinsi Jawa Barat
c. Pengguna Jasa : Dinas Pertambangan dan Energi Propinsi Jawa Barat
d. Nama Perusahaan : PT. Sarana Bagja Bhumi
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
kelembagaan di daerah rawan kekeringan air
bersih
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 12 Juli 2005 s/d 11 September 2005 (3 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan budaya
h. Surat referensi dari : Terlampir
pengguna jasa

Tahun 2004
a. Nama Pekerjaan : Penyelidikan Hidrogeologi Pulau Sangine Besar
Propinsi Sulawesi Utara
b. Lokasi Pekerjaan : Propinsi Sulawesi Utara
c. Pengguna Jasa : Direktorat Geologi Tata Lingkungan Propinsi
Sulawesi Utara
d. Nama Perusahaan : PT. Anima Karya
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang studi kelayakan pembangunan
waduk
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 25 Juni 2004 s/d 22 Desember 2004 (6 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
:

Tahun 2003
a. Nama Pekerjaan : Program Pembangunan Pedesaan dalam rangka
GERBANG DAYAKU Tahun 2003.
b. Lokasi Pekerjaan : Kab. Kutai Kartanegara
c. Pengguna Jasa : Pemerintah Kab. Kutai Kartanegara
d. Nama Perusahaan : PT. Inter Multi Planindo
e. Uraian : Â Membantu/mendampingi Pemerintah
Kecamatan/Kelurahan/Desa dalam rangka
“peningkatan kapasitas” para
pelaksana/pengelola program/proyek
pembangunana perdesaan bidang infrastruktur
dan bidang ekonomi kerakyatan, khususnya yang
bernilai dibawah/kurang dari Rp. 200.000.000.
 Membantu/mendampingi para Pemimpin Proyek
kecamatan mulai dari tahap persiapan,
perencanaa (teknis, desain dan RAB), pelaksanaan,
monitoring dan pengendalian serta evaluasi dan
pelaporan.
 Melanjutkan tugas-tugas dibidang manajemen
konstruksi terhadap proyek-proyek pembangunan
perdesaan tahun 2002 yg diluncurkan ke tahun
2003 hingga selesai, khusus nya pelaporan
program fisik/keuangan serta rekomendasi
terhadap hambatan/kendala di lapangan.
 Turut serta merekomendasikan penilaian terhadap
kemajuan fisik proyek dalam rangka pengajuan
tagihan pembayaran pada setiap paket pekerjaan.
 Adapun rincian tugas konsultan manajemen
secara rinci dan detail akan diatur lebih lanjut
dalam Kerangka Acuan Kerja konsultan
manajemen Program Pembangunan Perdesaan
Tahun 2003.
f. Waktu : Tahun 2002 s/d Tahun 2004
g. Posisi penugasan : Tenaga Ahli PME (Monitoring dan Evaluasi)

Tahun 2003
a. Nama Pekerjaan : Studi Awal Pembangunan Waduk Dumbaya Bulan
Kecamatan Suwawa, Propinsi Gorontalo
b. Lokasi Pekerjaan : Propinsi Gorontalo
c. Pengguna Jasa : Pemerintah Propinsi Propinsi Gorontalo, Dinas
Pekerjaan Umum/Kimpraswil, Proyek
Penanggulangan Banjir Wilayah I
d. Nama Perusahaan : -
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
kelembagaan tentang studi kelayakan
pembangunan waduk
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 28 Oktober 2002 s/d 25 Pebruari 2003 (4 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
Tahun 2002
a. Nama Pekerjaan : Detail Desain Pengendalian Banjir Sungai Barito Kota
Buntok di Kalimantan Tengah
b. Lokasi Pekerjaan : Kalimantan Tengah
c. Pengguna Jasa : Direktorat Sumber Daya Air Wilayah Tengah, Proyek
Pengembangan dan Pengelolaan Sungai Kalimantan
d. Nama Perusahaan : PT. Dayacipta Dianrancana
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang detail desain pengendalian banjir
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 17 Juli 2002 s/d 15 Oktober 2002 (4 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 2001
a. Nama Pekerjaan : Pengukuran dan Desain Proteksi Tabing/Dasar
Sungai darti waduk Batutegi ke Bendung Agrogoruh
b. Lokasi Pekerjaan : Bendung Agrogoruh
c. Pengguna Jasa : Pembangunan Waduk Batutegi
d. Nama Perusahaan : PT. Aria Graha
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang studi kelayakan pembangunan
waduk
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 3 Juli 2001 s/d 28 September 2001 (3 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 2000
a. Nama Pekerjaan : Detail Desain Sistem Pengendalian Banjir Tukad
Sowan dan anak-anak Sungainya di Kabupaten
Jembrana, Propinsi Bali
b. Lokasi Pekerjaan : Propinsi Bali
c. Pengguna Jasa : Pengelolaan Sumber Daya Air dan Pengendalian
Banjir Bali
d. Nama Perusahaan : PT. Sarana Multi Karsa
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya pengendalian banjir tukad
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 1 Juni 2000 s/d 31 Juli 2000 (2 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya

Tahun 1999
a. Nama Pekerjaan : Penyelidikan Geologi dan Mekanika Tambahan Uji
Model Test dan Riview Desain Embung Benel di
Kabupaten Jembrana, Propinsi Bali
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Jembrana, Propinsi Bali
c. Pengguna Jasa : Pengembangan dan Konservasi Sumber Air Citarum
d. Nama Perusahaan : PT. Sarana Bagja Bhumi
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
kelembagaan
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 2 Agustus 1999 s/d 31 Oktober 1999 (3 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1998
a. Nama Pekerjaan : Detail Desain Embung Cikalong, Pasir Kunci dan
Dampit
b. Lokasi Pekerjaan : Prop. Jawa Barat
c. Pengguna Jasa : Pengembangan dan Konservasi Sumber Air Citarum
d. Nama Perusahaan : PT. Sarana Bagja Bhumi
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang studi kelayakan pembangunan
detail desain embung
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 2 Juli 1998 s/d 30 September 1998 (3 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1997
a. Nama Pekerjaan : Study Nerava Air Sub Satuan Wilayah Sungai Tukad
Ayung – Tukan – Badung – Tukad Mati
b. Lokasi Pekerjaan : Propinsi Bali
c. Pengguna Jasa : Pengembangan dan Konservasi Sumber Air Bali
d. Nama Perusahaan : PT. Geoservices
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
f. Waktu : 10 Juli 1997 s/d 10 Agustus 1997 (2 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1996
a. Nama Pekerjaan : Studi Geohidrologi dan Pemanfaatan Air Tanah di
Daerah Sand Dune dan Bukit Menoreh Kabupaten
Kulon Progo Paket IV Propinsi DI. Yogyakarta
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Kulon Progo
c. Pengguna Jasa : Penelitian Air Tanah Daerah Istimewa Yogyakarta
d. Nama Perusahaan : PT. Sarana Bagja Bhumi
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
f. Waktu : 9 Juli 1996 s/d 6 Maret 1997 (9 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
:

Tahun 1995
a. Nama Pekerjaan : Survey Investigasi dan Desain Bendung Way Sabu,
Propinsi Lampung
b. Lokasi Pekerjaan : Propinsi Lampung
c. Pengguna Jasa : Pengembangan dan Konservasi Sumber Air
Lampung
d. Nama Perusahaan : PT. Dayacipta Dianrancana
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
f. Waktu : 2 Maret 1995 s/d 31 Mei 1995 (3 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1994
a. Nama Pekerjaan : Pemboran Sumur Eksplorasi di Desa Ungasan Bukit
(500 Ha) Kabupaen Badung
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaen Badung
c. Pengguna Jasa : Irigasi Bali, Bagian Proyek Pengembangan Air Tanah
Bali
d. Nama Perusahaan : PT. Dayacipta Dianrancana
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang survey investigasi
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 15 Agustus 1994 s/d 14 Oktober 1994 (2 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya

Tahun 1993
a. Nama Pekerjaan : Proyek Air Bersih Kota Pagar Alam Palembang
Sumatera Selatan
b. Lokasi Pekerjaan : Sumatera Selatan
c. Pengguna Jasa : PDAM Sumatera Barat
d. Nama Perusahaan : PT. Geoservices
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang survey investigasi
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
f. Waktu : 1 Oktober 1993 s/d 30 Nopember 1993 (2 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
:

Tahun 1992
a. Nama Pekerjaan : Survey Investigasi dan Desain Bendung Gunung
Pudung Kabupaten Aceh Selatan
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Aceh Selatan
c. Pengguna Jasa : Irigasi Daerah Istimewa Aceh
d. Nama Perusahaan : PT. Dayacipta Dianrancana
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi budya
tentang survey investigasi
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
f. Waktu : 20 Juli 1992 s/d 18 September 1992 (2 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1991
a. Nama Pekerjaan : Survey Investigasi dan Desain Bendung Tolinggula,
Kabupaten Gorontalo
b. Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Gorontalo
c. Pengguna Jasa : Irigasi Sulawesi Utara
d. Nama Perusahaan : PT. Arcende
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
kelembagaan tentang survey investigasi
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 8 Januari 1991 s/d 7 Juni 1991 (6 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan Budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1990
a. Nama Pekerjaan : Soil Investigasi Pelabuhan Perikanan Kejamanan,
Kotamadya Cirebon
b. Lokasi Pekerjaan : Kotamadya Cirebon
c. Pengguna Jasa : Dinas Perikanan Propinsi Jawa Barat
d. Nama Perusahaan : PT. Arcende
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya tentang survey investigasi
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
 Bertanggung atas semua hasil pekerjaan
dilapangan kepada ketua tim
f. Waktu : 7 Mei 1990 s/d 6 Agustus 1990 (4 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi danBudaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa

Tahun 1989
a. Nama Pekerjaan : Proyek Jalan Baru Ruas Kasongan – Sampit –
Pangkalan Bun, Kalimantan Tengah (90 km)
b. Lokasi Pekerjaan : Kalimantan Tengah
c. Pengguna Jasa : Bina Program Jalan Pekerjaan Umum
d. Nama Perusahaan : PT. Soilens
e. Uraian : Â Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi dan
budaya di sekitar lokasi kerja
 Menganalisis aspek – aspek sosial ekonomi
budaya masyarakat untuk proyek jalan baru ruas
kasongan – sampit – pangkalan bun
 Meninjau sentra – sentra ekonomi sosial si wilayah
perencanaan
 Diskusi serta asistensi serta
penyusunan/pembuatan laporan dari hasil survey
di lapangan
f. Waktu : 1 Mei 1989 s/d 31 Agustus 1989 (4 bulan)
Pelaksanaan/Penugasan
g. Posisi Penugasan : Ahli Sosial Ekonomi dan budaya
h. Surat referensi dari : -
pengguna jasa
Yang membuat
pernyataan,

Drs. Nugroho Sosroredjo


DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Curicullum Vitae

1. Posisi Yang Diusulkan : Ahli Manajemen


2. Nama Perusahaan : PT. CITRAWEES SALAWASNA
3. NamaPersonil : Gumanti Ahmad Subagja, SE
4. Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 15 April 1992.
5. PendidikanTerakhir : S1 - Institut Pertanian Bogor,
Prodi Manajemen IPB (2015)

6. Penguasaan Bahasa Inggris dan : Baik


Bahasa Indonesia

a. Nama Proyek : Buku Evaluasi Harga Sembako dan Barang Barang Strategis
Lainnya
b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Bag. Perekonomian Kota Bogor
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : -Membantu Tenaga Ahli
-Penyusunan Laporan Kegiatan
f. Waktu Pelaksanaan : Maret 2016 – Mei 2016
g. Posisi Penugasan : Asisten Ahli Ekonomi Pembangunan
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : -

a. Nama Proyek : Penyusunan Dokumen Perencanaan Revitalisasi Pasar


b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Dinas Koperasi dan UMKM Kota Bogor
d. Nama Perusahaan : PT. OXALIS SUBUR
e. Uraian Tugas : -Membantu Tenaga Ahli
-Penyusunan Laporan Kegiatan
f. Waktu Pelaksanaan : Juli 2016 s/d September 2016
g. Posisi Penugasan : Asisten Ahli Ekonomi Pembangunan
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tetap
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : -

a. Nama Proyek : Penyusunan SLHD Kota Bogor


b. Lokasi Proyek : Kota Bogor
c. Pengguna Jasa : Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup
d. Nama Perusahaan : PT. Anggada Karsa Utama
e. Uraian Tugas : -Membantu Tenaga Ahli
-Penyusunan Laporan Kegiatan
f. Waktu Pelaksanaan : September 2016 – 26 Desember 2016
g. Posisi Penugasan : Asisten Ahli Ekonomi Pembangunan
h. Status Kepegawaian pada Perusahaan : Tidak Tetap
i. Surat Referensi dari Pengguna Jasa : -
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika
terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga
maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Yang Membuat Pernyataan

Gumanti Muhamad Subagja, SE


Ahli Manajemen
Nsmor Fli"r* : LflLflLS[13S

pu stltat ffierJuiniun Sogsr


iengan ir;i mengatahan ha\fua :
Gumanti Muh amad Sub agj a
(NrrM. H24100092)
Ia\ir li ]palemhattg paia talnggal rs.Aprtl LggZ telall luLux ]program ffiettninihar$ariana ialam

ffrr,grffiStrtt"dtarapmetr paia SryEhultas &arrrrmt nar$anaierner


Sagur:$rtwirrrasrt
iatt hepaiarga iiherihatr ryelar

SurfnraEhlnutni (s.ry-)
hexerla xegala lluh ilatt hefoaiihan Ualng melehat bengan gelar terxehut-
!)Argrr, tanggal,$xbdax hulart.flfiei talutt,Bua B;hu Ei*o Wdax

$chtur, pehrm
SryEhultE Fholru rrl nut"dfiuu{eaten,
I
1

W* F &rpeng5uharryr,5.,$c-
pEUeF- ls5sus1u xsssri x rrrr3
P'&' JL&.
FpF. Lsfrslaz lscsxx L stl,

Anda mungkin juga menyukai