SERTIFIKAT KEAHLIAN

Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : ADI GUNAWAN

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Klasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI TEKNIK AIR MINUM - MUDA

Nomor Registrasi
1.5.504.3.151.30.1102126

Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 10 Juli 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 9 Juli 2023.

Ditetapkan di : Pangkal Pinang

Pada tanggal : 10 Juli 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Ir. Afandi
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI TEKNIK AIR MINUM - MUDA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji:

ADI GUNAWAN

Anggota Asosiasi Profesi ATAPI

No: 2909b

DWIKI CAHAYA DEFA SAPUTRA

KETUA UMUM
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Pemuda No.134 Semarang 50132 Telpon (024) 3515301
Faximile : (024) 3520071Laman http : www.jatengprov.go.id
SuratElektronikdisdikbud @jatengprov.go.id

SURAT KETERANGAN
No. 015/18211.4

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Hari Wuljanto, S.Pd, M.Si.

Jabatan : Kepala Bidang Pembinaan SMK Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat Kantor : Jl. Pemuda No. 134 Semarang

Menerangkan bahwa:
Nama : Ady gunawan
Nama Perusahaan : CV. Rekayasa Jati Mandiri
Jabatan : Chif Inspector
Nama Pekerjaan : DED Pembangunan Ruang Kelas Baru, Gedung Perpustakaan, & Pembuatan
Jamban untuk SMKN Satu Atap Pandanarum Kab. Banjarnegara & SMKN 1
Warungasem Kab. Batang TA 2013
Jangka Waktu : 16 Juni – 29 Desember 2013
Nilai Proyek : Rp. 57.357.000,-
57.357.000,

Yang bersangkutan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut dengan baik dan telah menunjukkan
kinerja yang baik selama pelaksanaan pekerjaan.

Demikian Surat Keterangan Kinerja Baik ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Semarang, 29 Desember 2013

KEPALA BIDANG PEMBINAAN SMK

SELAKU
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Dr. HARI WULJANTO, S.Pd, M.Si.

Pembina Tingkat I
NIP. 19710703 199512 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG
DINAS PARIWISATA
Jl. Diponegoro No.202 Telp. (024) 6921424 Fax. (024) 6921463
6921
U N G A R A N 50519

SURAT KETERANGAN
No. 556/0021/2018.......

Yangg bertandatangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen, menerangkan

enerangkan bahwa:

Nama : Adi Gunawan

Jabatab : Tenaga Ahli Landscape
Pekerjaan : DED Penataan Kawasan dan Perluasan Gedung Serbaguna Bung Karno
Kalirejo tahun 2018
Masa Kerja : 23 Februari s/d 11 Juni 2018
Penyedia Jasa : CV. RekayasaJati Mandiri
Nilai Kontrak : Rp. 1.851.654.000,-
1.851.654.000
Jabatan : Pelaksana

Personil yang bersangkutan telah

elah bekerja pada pekerjaan tersebut di atas dan telah menunjukkan
kinerja yang memuaskan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

Ungaran, 24 Desember
ember 2018
20

DINAS PARIWISATA KAB. SEMARANG

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Dra. DEWI PRAMUNINGSIH, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 1963122019
198803 2 011
 REFERENSI KERJA

Yang bertandatangan di bawah ini, Pejabat Pembuat Komitmen Program Peningkatan

Sarana dan Prasarana Aparatur Dinas Cipta Karya Kabupaten Aceh Utara,
U menerangkan
bahwa:

Nama : Adi Gunawan

Jabatan : Ahli Konservasi Air II
Pekerjaan : DED Pembangunan Jaringan Pengembanag SPAM di Kec. Tanah Luas
Penyedia Jasa : PT. LINCE ROUMALI
R RAYA
Nilai Kontrak : Rp. 67.292.000.,
67.292.000.
Masa Kerja : 10 Agustus 2017 s/d 31 Desember 2017

Dan yang bersangkutan telah

elah menunjukkan kinerja yang memuaskan sesuai dengan
jabatannya. Demikian Referensi Kerja ini di buat untuk digunakan seperlunya.
 SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : DARMAWAN SUNARKO, S.I.K

NIP : KOMBES POL NRP. 69020419
Jabatan : KABAG INVENT BIRO FASKON SLOG POLRI selaku PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN
Alamat : Jalan Raya BekasiTimur No. 86, Cipinang. Jakarta Timur 13240

Menerangkanbahwa:

Nama : Adi Gunawan

Jabatan : Tenaga Ahli Plumbing

Telahbekerjapada:
Nama Perusahaan : PT. BRAHMA SETTA INDONESIA
Pekerjaan : PERENCANAAN KONSTRUKSI TERINTEGRASI RANCANG DAN
PENATAAN KAWASAN GEDUNG TAHTI BESERTA FASILITAS
LAINNYA DI CIKEAS BOGOR T.A. 2012
Nilaikontrak : Rp. 650.000.000,-

Yang bersangkutan telah bekerja sejak tanggal 2 Februari 2012 sampai dengan 31
Desember 2012 dan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut dengan baik.

DemikianSuratKeteranganinidibuatuntukdigunakanseperlunya.
 SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. ENDRO SUPRAYITNO, Sp.KJ., M.Si.

NIP : 19601005 198610 1 001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantoro No. 80 Jebres Surakarta

Menerangkan bahwa:
Nama : Adi Gunawan, ST.
Jabatan : Ahli Teknik Plumbing

Adalah Tenaga Ahli PT. Pilar Cadas Putra yang ditugaskan pada pekerjaan “Belanja Modal
Perencanaan Gedung dan Bangunan – Pengadaan Bangunan Kesehatan – Biaya
Pembangunan Gedung Rawat Inap 5 Lantai Tahap II dan Lansekap”, dengan nilai
kontrak pekerjaan sebesar Rp. 962.843.000,00. Yang bersangkutan telah bekerja sejak
tanggal 31 Agustus – 29 Desember 2017 dan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut
dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Surakarta, 30 Desember 2017

RSJD Surakarta
Pejabat Pembuat Komitmen

dr. ENDRO SUPRAYITNO, Sp.KJ., M.Si.

NIP. 19601005 198610 1 001
 SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : drg. R. BASOEKI SOETARDJO, MMR.

NIP : 19581018 198603 1 009
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantoro No. 80 Jebres Surakarta

Menerangkan bahwa:
Nama : Adi Gunawan.
Jabatan : Ahli Teknik Plumbing

Adalah Tenaga Ahli PT. Kartikasari Manunggal Putra yang ditugaskan pada pekerjaan
“Belanja Perencanaan Gedung dan Bangunan DAK Berupa Pembangunan/Rehabilitasi
Ruang Rawat Inap Kelas III (Fisik) dan RTH”, dengan nilai kontrak pekerjaan sebesar Rp.
318.212.000,00. Yang bersangkutan telah bekerja sejak tanggal 8 Agustus – 6 Desember
2015 dan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut dengan baik.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Surakarta, 20 Desember 2015

RSJD Surakarta
Pejabat Pembuat Komitmen

drg. R. BASOEKI SOETARDJO, MMR.

NIP. 19581018 198603 1 009