Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000ARLN8 No. NIK : 6371035004910010


Nama Lengkap : MUSTIKA RAHMADINI
Tanggal Lahir : 1991-06-10
No.HP : 0819999523340
Alamat : JL. BANYU ANYAR RT 19
Lokasi Menerima : BANJAR - 02070007

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-14 CoronaVac 202108152G 9 NOPEMBER - VAKSIN 1 SELESAI, KEMBALI TGL 12


11:30:00 17010203 OKTOBER 2021

2021-10-28 CoronaVac 202108123H BANJAR - 02070007 DOSIS 2


11:06:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Moch Joko Wediarto
No Telp : 085231252573

Anda mungkin juga menyukai