Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002WMKGW No. NIK : 3276104111120006


Nama Lengkap : CLARA NOVENA BOENTORO MULYO
Tanggal Lahir : 2012-11-01
No.HP : 081278992346
Alamat : Kecamatan Cibinong
Lokasi Menerima : POLRES BOGOR - 01170010

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-14 07:49:00 CoronaVac 202109184i POLRES BOGOR - 01170010 Sudah vaksin 1

2022-02-16 08:17:00 CoronaVac 202109184i POLRES BOGOR - 01170010 SUDAH VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Indah Prestyawati
No Telp : 081283128196

Anda mungkin juga menyukai