Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-EEUMHOY5 No. NIK : 3201404708850004


Nama Lengkap : SITI
Tanggal Lahir : 1985-08-07
No.HP : 083876569970
Alamat : KP.PASIR IPIS RT 17/04 DESA SITU DAUN KEC.TENJOLAYA KAB.BOGOR
Lokasi Menerima : TENJOLAYA - 10040603

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-04 13:41:00 CoronaVac 24006221 TENJOLAYA - 10040603 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr.Syahruddin
No Telp : 08129142610

Anda mungkin juga menyukai