Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0010HIP4 No. NIK : 1702215204770001


Nama Lengkap : PISNA
Tanggal Lahir : 1977-04-12
No.HP : 085368021915
Alamat : DESA TANJUNG HERAN 0/0
Lokasi Menerima : TANJUNG AGUNG - 07030504

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-20 09:49:00 CoronaVac 24004921 TANJUNG AGUNG - 07030504 Tidak ada keluhan

2021-10-27 09:53:00 CoronaVac 2021081651 TANJUNG AGUNG - 07030504 Telah diberikan vaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Joko Wardoyo, Amd. Kep
No Telp : 083157561934

Anda mungkin juga menyukai