Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0016EVSP No. NIK : 6203071907820005


Nama Lengkap : HARIANTO
Tanggal Lahir : 1982-07-19
No.HP : 081350225325
Alamat : TANJUNG HARAPAN
Lokasi Menerima : TALEKONG PUNEI - 14080305

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-30 11:38:00 CoronaVac C202106121 TALEKONG PUNEI - 14080305 VAKSINASI DOSIS 1

2021-11-26 20:44:00 CoronaVac 24203321 TALEKONG PUNEI - 14080305 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lisnawati
No Telp : 085332931661

Anda mungkin juga menyukai