Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-011L4SFI No. NIK : 6203071404890004


Nama Lengkap : VICTORY
Tanggal Lahir : 1989-04-14
No.HP : 085267221696
Alamat : TAMBAK BAJAI RT2RW0 Kel. TAMBAK BAJAI Kec. DADAHUP
Lokasi Menerima : DADAHUP - 14080302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-21 12:32:00 CoronaVac 202108160I DADAHUP - 14080302 VAKSIN KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lisna
No Telp : 081349185342

Anda mungkin juga menyukai