Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-YX6ZO2L7 No. NIK : 3202136007040001


Nama Lengkap : SINDI RESA
Tanggal Lahir : 2004-07-20
No.HP : 085862980966
Alamat : KP SAMPALAN RT 024 RW 003
Lokasi Menerima : PARUNGKUDA - 10100901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-14 15:24:00 CoronaVac 202108173f PARUNGKUDA - 10100901 Vaksin Pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Endang Rostika Asi
No Telp : 085659844474

Anda mungkin juga menyukai