Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-2M9MRNM8 No. NIK : 3318025107860014


Nama Lengkap : NAFIATUR ROSIDAH
Tanggal Lahir : 1986-07-11
No.HP : 085226784928
Alamat : Ds.sundoluhur 15/2
Lokasi Menerima : Puskesmas Kayen - N0000094

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-19 10:21:00 Covovax/Novavax 4301MF001 Puskesmas Kayen - N0000094 Sudah

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUKHAYANAH
No Telp : 081326211068

Anda mungkin juga menyukai