Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003ATSTE No. NIK : 3301191403960001


Nama Lengkap : ERWANDA MARTIN
Tanggal Lahir : 1996-03-14
No.HP : 085798377521
Alamat : RAWAAPU 1/8
Lokasi Menerima : CISOMPET - 10242201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-13 12:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2956 Patimuan - 11120102 DOSIS 1

2022-06-03 11:15:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3208 CISOMPET - 10242201 LANJUT VAKSIN 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yusep Undang Dermawan, SKep., Ners
No Telp : 082214186016

Anda mungkin juga menyukai