Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-NT07DXTE No. NIK : 1701026211860001


Nama Lengkap : DINA ANGGRIANI
Tanggal Lahir : 1986-11-22
No.HP : 085366346278
Alamat : DESA PADANG LEBAR
Lokasi Menerima : RSU AS-SYIFA - 0094R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-13 11:24:00 Astra Zeneca NK0252 RSU AS-SYIFA - 0094R001 SUDAH DIVAKSIN KE-1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : LISNA GINAWATI
No Telp : 082182932069

Anda mungkin juga menyukai