Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.Tiket : N-1D13309B No.NIK : 1802045207920006

Nama Lengkap : HESTIANA

Alamat : DUSUN 4

Tanggal Lahir : 1992-07-12

No.HP : 082375339816

Lokasi Menerima : RS MITRA MULIA HUSADA - 0102R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


2021-02-01 10:24:00 CoronaVac 202011044 RS MITRA MULIA kondisi baik
HUSADA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :

Nama : dr Joko Agung Nugroho


No Telp : 08975777352

Anda mungkin juga menyukai