Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : N-4AC4D4CD No. NIK : 1802224311900002


Nama Lengkap : NOVITA BUNGA PERTIWI, A.Md.Keb
Tanggal Lahir : 1990-11-03
No.HP : 085768860207
Alamat : RT/RW 001/008 SENDANG MULYO KECAMATAN SENDANG AGUNG
Lokasi Menerima : SENDANG AGUNG - 08030102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-22 12:50:00 CoronaVac 20201104 SENDANG AGUNG - 08030102 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NURUL HIDAYATI
No Telp : 082185984449

Anda mungkin juga menyukai