Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003BI0UQ No. NIK : 3202185103900003


Nama Lengkap : INDRIYA SARI
Tanggal Lahir : 1990-03-11
No.HP : 080000000000
Alamat : KP.GUNUNG ENDUT RT.06/02 DS.GUNUNG ENDUT
Lokasi Menerima : KALAPANUNGGAL - 10102501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-06-29 11:50:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PCB0011 KALAPANUNGGAL - 10102501 VAKSIN KE 1

2022-08-18 10:09:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D KALAPANUNGGAL - 10102501 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : santi mala
No Telp : 085846619844

Anda mungkin juga menyukai