Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000ONHL8 No. NIK : 5201145210000002


Nama Lengkap : HURRIYATUN BUTSAINAH
Tanggal Lahir : 2000-10-12
No.HP : 0810000000
Alamat : RT 03 DUSUN PENYANGGET DESA SENTELUK KECAMATAN BATULAYAR
Lokasi Menerima : Kempo - 23050401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-19 09:36:00 CoronaVac c202109194 Kempo - 23050401 dosis 1

2022-03-23 08:55:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PC80010 Kempo - 23050401 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ferawati, Amd.Kep
No Telp : 085333067571

Anda mungkin juga menyukai