Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0006BWL No. NIK : 360401120789006


Nama Lengkap :YUSUF ABDILLAH
Tanggal Lahir : 1989-07-12
No.HP : 081000000000
Alamat : kp. Tanggul jaya 006/014Kelurahan desa Kec. Banten
Lokasi Menerima : Kokap I - 12040201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-02 09:32:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2968 Kokap I - 12040201 VAKSIN 1

2022-06-06 10:47:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2968 Kokap I - 12040201 VAKSIN 2

2023-03-23 11:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 Kokap I - 12040201 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Fajar Uswatun K
No Telp : 08562519201

Anda mungkin juga menyukai