Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-OKL5QJ43 No. NIK : 3301154410530002


Nama Lengkap : JUMINI
Tanggal Lahir : 1953-10-04
No.HP : 087821161405

Alamat : DUSUN CIPICUNG 003/013 KEC, WANAREJA

Lokasi Menerima : KLINIK INSANI (JST ) - 0224B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-10 12:00:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK5731 KLINIK INSANI (JST) - 0224B008 VAKSIN 1

2022-02-14 10:00:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK3882 KLINIK INSANI (JST) - 0224B008 VAKSIN 2

2023-06-12 11:34:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK8492 KLINIK INSANI (JST) - 0224B008 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai