Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-082ODCA No. NIK : 6402120212040002


Nama Lengkap : HESKIA LAT
Tanggal Lahir : 2004-12-02
No.HP : 081225856048
Alamat : TUKUNG RITAN
Lokasi Menerima : KLINIK INSANI (JST) - 0222U064

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-02 10:11:00 CoronaVac 202108155G RITAN BARU - 02940004 DOSIS 1

2022-03-15 08:43:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FN1664 KLINIK INSANI (JST) - 0222U064 VAKSIN 2

2022-10-05 08:43:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FN1665 KLINIK INSANI (JST) - 0222U064 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. yusliana
No Telp : 08561006342

Anda mungkin juga menyukai