Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0XFNAWO No. NIK: 3208122807010003


Nama Lengkap : YUSUP NUR HIDAYAT
Tanggal Lahir : 2001-07-28
No.HP : 08977067782
Alamat : Desa ciniru rt 02 rw 01 dusun manis kecamatan jalaksana kabupaten kuningan

Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-28 15:13:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM4835 KLINIK JANNAH - 0222U003 VAKSIN 1

2022-03-19 15:54:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM8065 KLINIK JANNAH - 0222U003 VAKSIN 2

2022-07-10 11:57:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM5905 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai