Anda di halaman 1dari 2

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0250VO3 No. NIK : 3528042408710001


Nama Lengkap : NURHALLI
Tanggal Lahir : 1971-08-24
No.HP : 0810000000
Alamat : DS.BUGIH-PAMEKASAN
Lokasi Menerima : TANJUNG BUMI - 13341801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-21 10:39:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 TANJUNG BUMI - 13341801 SELESAI VAKSIN I

2022-03-10 09:01:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 35020BD TANJUNG BUMI - 13341801 SELESAI VAKSIN II

2022-09-10 11:13:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FT5535 TANJUNG BUMI - 13341801 SELESAI VAKSIN III

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rifatul khoiriyah, S.Tr. Keb
No Telp : 085330922983

Anda mungkin juga menyukai