Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-017N4163 No. NIK : 3509223004910001


Nama Lengkap : SAMHADI
Tanggal Lahir : 1991-04-30
No.HP : 08500000000
Alamat : SUKOWONO PUJER
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PUJER - 13320901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-08-08 COVID-19 Vaccine FT35015BD PUSKESMAS PUJER - PULANG


20:22:00 Pfizer 13320901 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ririk
No Telp : 085236156842

Anda mungkin juga menyukai