Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00324X0Z No. NIK : 5201022706800001


Nama Lengkap : LALU KURNIADI HARDINATA
Tanggal Lahir : 1980-06-27
No.HP : 081998914948
Alamat : RUMAK BARAT UTARA
Lokasi Menerima : Banyumulek - 05090109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-28 10:24:00 Covovax/Novavax 4301MF002 Banyumulek - 05090109 VAKSIN 1 SELESAI

2022-05-13 10:23:00 CoronaVac 4301MF002 Banyumulek - 05090109 V2 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ARFIT NAEN
No Telp : 081805266274

Anda mungkin juga menyukai