Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-2XVM9JFN No. NIK : 3320090602010002


Nama Lengkap : M. ARIF MUZAQI
Tanggal Lahir : 2001-04-02
No.HP : 082325737861
Alamat : Tulakan dungpucung rt 03 rw 04 Donorojo, Jepara

Lokasi Menerima : Klinik Sentra Husada - 0160B035

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-20 08:12:00 CoronaVac 202109162H Klinik Sentra Husada - 0160B035 VAKSIN KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Nelvi Harviana
No Telp : 089680866678

Anda mungkin juga menyukai