Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000SF4B7 No. NIK : 3671070202790009


Nama Lengkap : SUPRYATMAN
Tanggal Lahir : 1979-02-02
No.HP : 081280951184
Alamat : PASAR BARU GG SETIA NO10
Lokasi Menerima : DINAS KESEHATAN - N0003326

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-01 16:27:00 Moderna 023D21A DINAS KESEHATAN - N0003326 DOSIS 1

2021-09-29 11:11:00 Moderna 023D21A DINAS KESEHATAN - N0003326 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HOTLINE DINKES
No Telp : 082299973322

Anda mungkin juga menyukai