Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : N-6D689B5C No. NIK : 3207186511940004


Nama Lengkap : KARINA PUSPITA DEWI MANURUNG
Tanggal Lahir : 1994-11-25
No.HP : 085211929345
Alamat : DUSUN NEGLASARI
Lokasi Menerima : CIULU - 10231703

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-01 11:51:00 CoronaVac 202011044 CIULU - 10231703 SUDAH DI VAKSIN

2021-02-15 12:36:00 CoronaVac 202011044 CIULU - 10231703 sudah di vaksin

2021-08-14 15:34:00 Moderna 009D21A CIULU - 10231703 SUDAH DIVAKSIN DOSIS 3 MODERNA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ULFAH
No Telp : 082214351747

Anda mungkin juga menyukai