Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00554BU No. NIK : 5201026812680001


Nama Lengkap : SITI HIMNUN
Tanggal Lahir : 1967-12-28
No.HP : 085954422930
Alamat : DUSUN SEDAYU TIMUR
Lokasi Menerima : KEDIRI - 23011001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-29 09:37:00 CoronaVac 24001321 KEDIRI - 23011001 Vaksinasi kedua tanggal 27 Mei 2021

2021-05-29 09:42:00 CoronaVac 24001921 KEDIRI - 23011001 VAKSINASI SELESAI

2021-08-27 16:34:00 CoronaVac 202110212K KEDIRI - 23011001 SUDAH VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : L. Januar Ajam
No Telp : 081803625616

Anda mungkin juga menyukai