DINAS KESEHATAN KAB.

LOMBOK BARAT
UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI
Jl. TGH. ABDUL KARIM , KEDIRI Telp. ( 0370 ) 672 403

SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI

NOMOR : /

TENTANG EVALUASI KINERJA PROGRAM

Menimbang :
a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelaksanaan program dan
penanggungjawab wilayah UPT BLUD Puskesmas KEDIRI diperlukan
Tim yang diberikan wewenang untuk melaksanakan program dan penanggung
jawab Wilayah UPT BLUD Puskesmas KEDIRI ;

b. Bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan dengan Surat

Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas KEDIRI;

Mengingat : a. Undang-Undang No. 23 Tahun 1992 tentangKesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100; TambahanLembaran Negara R.I.
Nomor 3495 );

b. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 1457 / MENKES / SK / II / 2003

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;

c. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 128 / MENKES / SK / II / 2004

tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas KEDIRI tentang evaluasi

kinerja program.

PERTAMA : Penanggung jawab UKM puskesmas melakukan evaluasi secara berkala terhadap
pelaksanaan program.

KEDUA : Evaluasidilakukansecaraberkalamelaluimekanismekoordinasilangsungmaupunmeka
nismeminilokakaryabulananpuskesmasmengacupada indicator dan target program
yang ditentukan pemimpin ataupun Dinas Kesehatan.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
apabila terdapat kekeliruan dan penyesuaian terhadap kondisi terbaru pada
penetapanini.

DITETAPKAN DI KEDIRI
PADA TANGGAL : APRIL 2015
PEMIMPIN UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI

ROSMAYADI,SKM.MPH
NIP19681212199003 1 014