Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-003RYNN No. NIK : 7201134204600002


Nama Lengkap : NI NYOMAN METRI
Tanggal Lahir : 1960-02-04
No.HP : 085158141221
Alamat : DESA DAMAI MAKMUR
Lokasi Menerima : SAITI - 20040102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-29 12:01:00 CoronaVac 24003721 SAITI - 20040102 Vaksin Pertama

2021-09-07 09:18:00 CoronaVac 24005121 SAITI - 20040102 vaksin kedua

2022-04-23 11:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D SAITI - 20040102 VAKSIN BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : I KOMANG SUASTIKA
No Telp : 082339955246

Anda mungkin juga menyukai