Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CIHDZ No. NIK : 6201035611740001


Nama Lengkap : MASDIAWATI
Tanggal Lahir : 1979-11-16
No.HP : 081348737444
Alamat : KOTAWARINGIN LAMA
Lokasi Menerima : KOTAWARINGIN LAMA - 14020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-12-03 19:24:00 IndoVac 24800422 KOTAWARINGIN LAMA - 14020301 Dosis 1

2023-01-05 10:04:00 IndoVac 24800422 KOTAWARINGIN LAMA - 14020301 Dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Asrofi Armidin
No Telp : 082280280354

Anda mungkin juga menyukai