Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0D6OCNPP No. NIK : 3272040912840001


Nama Lengkap : MUHAMMAD RIDWAN
Tanggal Lahir : 1984-12-09
No.HP : 085722255554
Alamat : JL. SUKAKARYA NO.16 RT.02 RW.12 KEL.SUKAKARYA KEC. WARUDOYONG KOTA

SUKABUMI
Lokasi Menerima : CICANTAYAN - 10100502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-02 COVID-19 Vaccine FY7381 CICANTAYAN - VAKSIN DOSIS 1


09:07:00 Pfizer 10100502 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Setia Darmawati Amkeb
No Telp : 0856591338383

Anda mungkin juga menyukai