Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-VAQVYKZQ No. NIK : 9201073112650001


Nama Lengkap : DEDI BAHTIAR
Tanggal Lahir : 1965-10-31
No.HP : 085254982711
Alamat : Kp. Kebon Kalapa RT 001 RW 008
Lokasi Menerima : CIGUDEG - 10040901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-24 14:25:00 CoronaVac 24006821 CIGUDEG - 10040901 VAKSIN DOSIS KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr Muhamad Arvid Suhada
No Telp : 085768185264

Anda mungkin juga menyukai