Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000ETR48 No. NIK : 3205400801000001


Nama Lengkap : DADAN HIDAYAT
Tanggal Lahir : 2000-01-08
No.HP : 08568577365
Alamat : KP. BARILUK 1/7 CIBIUK KIDUL
Lokasi Menerima : CIBIUK - 10243001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-16 13:08:00 CoronaVac 20210691i CIBIUK - 10243001 SUDAH DI VAKSIN 1

2021-11-22 15:48:00 CoronaVac 202109184f CIBIUK - 10243001 Sudah di vaksin dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eka Amilah
No Telp : 081312668367

Anda mungkin juga menyukai