Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JNCJR7PV No. NIK : 1408031609970001


Nama Lengkap : ZOEL LABAN SAPPETUA MANIK
Tanggal Lahir : 1997-09-16
No.HP : 08126634811
Alamat : JL. SISINGA MANGARAJA
Lokasi Menerima : RSUD TIPE D MINAS - N0001178

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-26 21:01:00 CoronaVac 24200721 RSUD TIPE D MINAS - N0001178 VAKSIN KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DrVero
No Telp : 08117549901

Anda mungkin juga menyukai